Вопрос №1.Основные виды лекарственной терапии стр.72

Профилактическая – пердепреждение. Этиотропная – устранение причины. Симптоматическая – устранение нежелат симптом. Заместительная – дефицит естеств в-в

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Профилактическое применение² лекарственных средств имеет в виду предупреждение определенных заболеваний. С этой целью используют дезинфи­цирующие, химиотерапевтические вещества и др.

Этиотропная³ (каузальная⁴) терапия направлена на устранение причи­ны заболевания (так, антибиотики действуют на бактерии, противомалярийные средства — на плазмодии малярии).

Главной задачей симптоматической терапии является устранение неже­лательных симптомов (например, боли), что оказывает существенное влияние и на течение основного патологического процесса. В связи с этим во многих случа­ях симптоматическая терапия играет роль патогенетической¹.

Заместительная терапия используется при дефиците естественных биоген­ных веществ. Так, при недостаточности желез внутренней секреции (при сахар­ном диабете, микседеме) вводят соответствующие гормональные препараты. Дли­тельность такой терапии измеряется месяцами и годами.

Вопрос № 2.

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ. По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам жирного ряда. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки ЦНС, особенно клетки коры большого мозга, воздействуя на которые, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя в больших дозах внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.

В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.

Внутривенно ранее вводили при гангрене и абсцессе легкого в виде 20 33 % раствора в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или в стерильной воде для инъекций. В виде 33 % раствора на 5 % растворе глюкозы иногда используют при проведении комбинированной внутривенной общей анестезии ("этаноловый наркоз").

Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

Спирт этиловый 95 %. Смесь спирта с водой, содержащая 95 - 96 % по объему этилового спирта. Прозрачная бесцветная летучая легковоспламеняющаяся жидкость, обладающая характерным спиртовым запахом и жгучая на вкус. Горит синеватым пламенем. Смешивается в любых соотношениях с водой, эфиром, хлороформом. Плотность 0, 812 - 0, 808. Температура кипения 78 С.

Спирт этиловый 90 %. Смесь спирта этилового 95 % (92, 7 части) и воды (7, 3 части).

Спирт этиловый 70 %. Смесь спирта этилового 95 % (67, 5 части) и воды (32, 5 части).

Спирт этиловый 40 %. Смесь спирта этилового 95 % (36 частей) и воды (64 части).

Все лекарственные формы, содержащие этиловый спирт, отпускаются исключительно по рецепту врача.

Алкоголь может оказывать отрицательное воздействие на наследственные структуры половых клеток мужа и жены, приводя к возникновению гаметопатий. Заслуживают внимания данные о возможности проникновения алкоголя через гемато-тестикулярный барьер и о повреждающем влиянии его на половые клетки и будущее потомство.

Повышенное употребление алкоголя во время беременности может сопровождаться разнообразными нарушениями развития эмбриона и плода, вызывая отклонения в период онтогенеза и в период постнатального развития.

Rp.: Sol. Spiriti aethylici 70%-30ml/D.S. для обработки ран и ссадин.

Вопрос №3. Оксациллина натриевая соль (полусинтетический пенициллин):

· эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к пенициллину, что связано с его устойчивостью к пенициллиназе; действует на спирохет;

· применяют при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими штаммами стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину; препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллину грамположительные микроорганизмы.

· Фармакологическое действие:

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно.

Форма выпуска: 1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит оксациллина натрия 250 или 500 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 мл.

Rp.: Tab.Oxacillini0,25N20\D.S.По 1таб 2 раза в день, 10 дней.