2 страница. ния вместо нее воздуха или кислорода, которые заполняют желу

ния вместо нее воздуха или кислорода, которые заполняют желу

дочки мозга и субарахноидальное пространство. Этим методом уда

ется выявить спаечные процессы в мозговых оболочках, некоторые

опухоли, атрофические изменения. С появлением компьютерной

томографии головы данный метод можно считать устаревшим.

Ангиография сосудистой системы мозга производится путем

введения через сонную артерию контрастных или радиоактивных

веществ с последующей рентгенографией. Позволяет выявить по

ражения мозговых сосудов, а также локальные поражения мозга

(опухоли и др.). Необходимо согласие больного или его родных на

данную процедуру.

Компьютерная томография головы – автоматизированное по

слойное рентгенологическое исследование тканей мозга с анали

зом результатов на ЭВМ и последующим построением объемного

изображения на специальном экране. Является ценным методом

для выявления локализации очагов поражения в головном мозге.

Этим методом диагностируются мозговые опухоли, атрофические

процессы, кисты, абсцессы и т.д.

Позитронно%эмиссионная томография основывается на разли

чиях распределения радиоизотопов, которыми «метятся» вводи

мые глюкоза, нейромедиаторы или различные лекарства, по кото

рым можно судить о локальных изменениях метаболизма в мозге,

нейрорецепторах, кровоснабжении и т.д. Полученные данные

синтезируются на ЭВМ. Является одним из новейших и перспек

тивных диагностических методов, возможности которого еще

полностью не раскрыты.

Фармакологические методы обследования

Лекарственные средства могут использоваться не только для

лечения, но и для диагностики, обычно в виде однократного их

введения и оценки реакции на них.

Барбамил%кофеиновое растормаживание раньше широко при

менялось у больных в состоянии ступора даже для того, чтобы их

накормить, а также для выявления бредовых и галлюцинаторных

переживаний, которые больной не раскрывал.

Внутривенно вводили от 2 до 8 мл (чаще 4–6 мл) 5% раствора

барбамила и 1–2 мл 10% раствора кофеина (впрочем, барбамил

без кофеина действовал так же). На несколько минут возникают

эйфория, болтливость, желание поделиться своими мыслями.

Однако при сильном и настойчивом желании скрыть свои пере живания эта способность может сохраниться. После того, как

барбамил в нашей стране был включен в список наркотиков, этот

препарат следует использовать только по строгим показаниям.

Седуксеновый тест – внутривенное введение 20–40 мг седуксе

на (диазепам, реланиум) в виде 0,5% раствора – служит для выбо

ра эффективной терапии при депрессии. Если после вливания де

прессивные переживания на время исчезают, то показаны проти

вотревожные средства (например, феназепам, амитриптилин),

если же сохраняются, то более эффективен мелипрамин.

Дексаметазоновый тест служит для дифференциального диа

гноза эндогенных и реактивных депрессий. В норме прием декса

метазона через сутки вдвое снижает в крови уровень кортизола

(или его метаболита – 11оксикетостероида). При эндогенной ме

ланхолической депрессии подавление экскреции кортизола над

почечниками под действием дексаметазона не происходит или

оно резко ослабевает. При реактивных и тревожных депрессиях

результаты теста обычно существенно не отличаются от нормы.

Терапия ex juvantibus – «лечение на пробу», когда эффект от

примененного лекарства подтверждает диагноз.

Например, при скрытых эндогенных депрессиях лечение ан

тидепрессантами вызывает заметное улучшение настроения, в то

время как в отсутствие депрессии антидепрессанты таким дейст

вием не отличаются.

62.

Транквилизаторы (от лат. tranquillo — успокаиваю), атарактики, лекарственные препараты из группы психотропных средств, обладающие успокаивающим действием. Уменьшают эмоциональную напряженность, раздражительность, тревогу, снижают тонус скелетной мускулатуры, влияют на ряд функций вегетативной нервной системы, усиливают действие некоторых снотворных средств. В отличие от нейролептических средств (так называемых больших Т.), не вызывают заторможенности, чрезмерной сонливости, неврологических расстройств. В механизме действия Т. играет роль уменьшение возбудимости лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Большие дозы Т. вызывают угнетение ретикулярной формации. Побочные явления при применении Т. незначительны (мышечная слабость). Т. не обладают антипсихотическим действием, в связи с чем в психиатрии их применяют преимущественно при лечении неврозов, психопатий и др. так называемых пограничных (между нормой и патологией) состояний. Т. применяются при лечении нервных заболеваний с повышением мышечного тонуса и некоторых внутренних болезней.

По химическому строению Т. принадлежат к различным классам соединений. Наиболее широко применяются производные бензодиазенина — хлордиазепоксид (либриум, элениум), диазепам (седуксен), оксазепам (тазепам), нитразепам (эуноктин, радедорм); из производных др. химических соединений — мепробамат, триоксазин. Обнаруживаемая во многих странах тенденция населения к чрезмерному потреблению Т. выдвигает проблему мер ограничения и усиления врачебного контроля для предупреждения возможности "психологической зависимости" от препаратов.

И 64 и 52

Любой врач, в какой бы области медицины он ни работал, ка

кую бы специальность ни избрал, непременно должен исходить

из того, что имеет дело прежде всего с живым человеком, лично

стью со всеми ее индивидуальными особенностями. В наиболее

целостном понимании больного врачу помогут знания по психи

атрии, в особенности пограничной.

Знание психиатрии необходимо каждому врачу: подавляющее

число психически больных в первую очередь обращаются не к

психиатрам, а к представителям другой медицинской специально

сти, причем часто проходит весьма значительный период времени,

прежде чем такой больной попадает под наблюдение психиатра.

Особенно часто врач общего профиля имеет дело с лицами,

страдающими неврозами и психопатиями – «малыми» формами

психических отклонений, которыми и занимается «малая», или

пограничная, психиатрия.

Пограничная психиатрия, отмечал видный советский психиатр

О.В.Кербиков, это как раз та область, в которой наиболее необходим контакт психиатра с врачами общего профиля, находящимися, можно

сказать, на переднем крае охраны психического здоровья населения.

Знание психиатрии в целом и пограничной в особенности по

может врачу избежать неправильного обращения с больным, свя

то следовать наказу, с которым обращался к коллегам еще Гиппо

крат: «Не вреди». Неправильное обращение с больным, что может

выразиться не только в пугающих больного словах, но в мимике и

жестах, способно вызвать так называемую ятрогению (о чем в

учебнике будет написано подробно) – болезнь, невольно вызван

ную врачом. При этом самое опасное заключается в том, что врач

не сможет сделать выводы из своих ошибок, ибо «больной, кото

рому врач причинил своим неправильным поведением вред, ни

когда больше к нему не обратится» (Бумке О.).

Врач не только должен вести себя правильно сам, но и следить

за поведением сестры, обучать ее, так как болезнь может вызвать

и медицинская сестра (сорророгения), не соблюдавшая правил

деонтологии.

Чтобы избежать ненужного травмирования больного, врач

должен уяснить себе, как его пациент относится к своей болезни,

какова его реакция на нее (то, что называется внутренней карти

ной болезни).

Врачи общей практики нередко первыми встречаются и с пси

хозами в их самой начальной стадии, когда болезненные проявле

ния еще не очень выражены, не слишком заметны.

С начальными проявлениями может столкнуться врач любого

профиля, особенно если начальная психопатология внешне на

поминает какоето соматическое заболевание. Более того, иногда

и выраженные психические нарушения «стимулируют» то или

иное соматическое заболевание, что может касаться, в частности,

разнообразной ипохондрической симптоматики (когда больной

твердо «убежден», что у него рак, сифилис, какойто безобразя

щий его физический недостаток, и категорически требует соот

ветствующего специального или хирургического лечения), исте

рических расстройств (истерическая слепота, глухота, параличи и

т.д.), скрытой (соматизированной, ларвированной) депрессии,

протекающей под маской соматического заболевания, и др.

Любой, но гораздо чаще общего профиля, врач может попасть

в ситуацию, когда требуется оказание ургентной (неотложной)

психиатрической помощи: купировать состояние острого психо

моторного возбуждения (например, у больного с белой горячкой),

сделать все необходимое при возникновении эпилептического

статуса, при попытках к самоубийству и т.д.

Врачи общего профиля, так же как и каждый из представите

лей какойто другой медицинской специальности, должны уметь

подойти к психически больному, войти с ним в контакт для его соматического обследования (неврологического, хирургического,

офтальмологического или любого другого), которое может быть

необходимо для больного как в амбулаторных, так и в стационар

ных условиях. В первую очередь это касается общетерапевтичес

кого обследования, которому должен подвергнуться каждый

вновь поступающий психически больной; делать это необходимо

и в дальнейшей динамике заболевания.

Врачи всех профилей должны хорошо знать и соматогенные

психические нарушения, возникающие в связи с патологией вну

тренних органов и систем, их начальные проявления, динамику,

возможные опасные последствия (внезапное резкое возбуждение,

попытки выпрыгнуть из окна и т.д.).

Каждый врач должен также знать, что, помимо соматогенной

психической патологии, существуют и психосоматические расст

ройства – соматические заболевания, обусловленные воздействи

ем психотравмирующих факторов.

Достаточные представления о взаимовлиянии психических и

соматических заболеваний несомненно будут способствовать не

только точной диагностике, но и проведению наиболее адекват

ного лечения.

Наконец, врач должен обладать достаточными знаниями, что

бы бороться с разного рода вредными суевериями, деятельностью

шарлатанов от медицины, самозванных «целителей», часто при

носящих большой вред больному, вплоть до возникновения тяже

лых психических расстройств.

65.

Антидепрессанты (греч. anti — против, лат. depressio — прижимать, угнетать) — медикаменты, выравнивающие сниженное настроение, способствующие появлению эмоционального подъема.

Широкая и все более увеличивающаяся в последние годы распространенность депрессивных расстройств привела к резкому учащению лечения А. Наиболее частыми ошибками при этом являются: 1) недоучет особенностей действия конкретных А.: назначение стимулирующих А. при тревожных состояниях и седирующих — при заторможенности; 2) неадекватное отношение к суточным ритмам, в связи с чем стимулирующие А. назначаются на ночь, а седирующие по утрам; 3) назначение А. в слишком малых дозах, приводящее к хронифицированию депрессии; 4) преждевременное прекращение лечения (одновременно с исчезновением депрессивной симптоматики), тогда как с целью предотвращения рецидива необходимо продолжать лечение еще в течение месяца и лишь затем постепенно снижать дозировки в течение 2—3 недель; 5) при передозировке седирующих А. или при их длительном применении они могут вызвать тяжелые побочные явления и осложнения, переводят депрессию в маниакальную фазу, индуцируют делириозное состояние и т. п., 6) недоучет противопоказаний к лечению А.: глаукома, острые заболевания печени, почек и кроветворных органов, выраженные нарушения мозгового кровообращения, декомпенсированные пороки сердца, судорожные припадки, острые отравления алкоголем, снотворными или наркотиками, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, первые три месяца беременности; 7) другие.

Во время лечения А. нельзя прибегать к алкоголю (взаимное потенцирование действия) и водить автомашину (ослабление концентрации внимания). К числу побочных явлений, возникающих при лечении А., относятся сухость во рту, нарушения сна, сонливость днем, тахикардия, понижение или подъем артериального давления, кожная сыпь, атаксия (нарушение координации движений), головные боли, тошнота.

66.

Психические болезни (синоним душевные болезни) — разнообразные расстройства психической деятельности и изменения личности, обусловленные патологией головного мозга и нередко приводящие к социально-профессиональной дезадаптации больных.

Психические болезни достаточно распространены среди населения и этим определяется их важная социальная значимость. Так, число больных с выраженными психическими расстройствами (психозами) составляет 2—5% от всего населения, а вместе с пограничными состояниями — 10—15%.

Классификации П. б. эклектичны; они строятся на основе ряда предпосылок, например этиологического, возрастного факторов, особенностей клинической картины Формирование классификаций П. б. происходило постепенно; в различных странах они имеют свои особенности. ВОЗ ведет работу по созданию единой международной классификации психических болезней; к настоящему времени создан девятый вариант классификации.

Национальные и международные классификации независимо от принципов их построения включают несколько сходных групп П. б.; среди них основными являются эндогенные и экзогенные П. б. Выделяют также эндогенно-органические (эндоформные) заболевания и психогении. К эндогенным П. б. относят шизофрению, маниакально-депрессивный психоз и др., в развитии которых важное значение отводится наследственному фактору, выявляемому с помощью ряда исследований (например, генеалогических, популяционных). Эндогенно-органические заболевания с неустановленной этиологией (старческое слабоумие, Альцгеймера болезнь, Пика болезнь, эпилепсия) характеризуются атрофическими и (или) системно-атрофическими процессами в головном мозге.

большую группу составляют экзогенные психические расстройства, возникающие в связи с воздействием факторов окружающей среды. Механизм развития этих заболеваний полностью не установлен. К ним относят инфекционные психозы (см. Симптоматические психозы) и интоксикационные психозы (см. Отравления), психозы, обусловленные органическим поражением головного мозга и др. Психогении включают психические расстройства. объединенные общим этиологическим фактором — психической травмой. Их клинические проявления различны; они характеризуются психотическими, невротическими соматовегетативными расстройствами. К психогениям относят также патологическое развитие личности.

В развитии П. б. имеют значение как эндогенные, так и экзогенные (средовые) факторы. Среди первых наиболее тщательно изучена роль наследственного фактора, который может быть основным (например, при некоторых видах олигофрении) или предрасполагающим. Генеалогическим методом и исследованием конкордантности П. б. на однояйцовых и разнояйцовых близнецах определены показатели риска развития П. б. среди различных членов семьи, имеющих наследственную отягощенность. Так, исследование близнецов, страдающих шизофренией, показало значительное превышение степени конкордантности по шизофрении монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными. Эти результаты косвенно подтвердили значимость генетических факторов в этиологии шизофрении. Взаимодействие генетических и средовых факторов при П. б. изучают с помощью биохимических исследований. Получены данные об изменении различных обменных процессов в головном мозге больных, страдающих П. б. Так, выявлены нарушения метаболизма катехоламинов, функции трансмиттеров, накопление психотомиметических веществ. Однако ни одна из концепций о биологической природе психических расстройств не получила всеобщего признания.

В механизмах возникновения экзогенных психических расстройств также отсутствует ясность. Известно, что этиологический фактор, без которого данная патология не возникла бы, не у всех больных вызывает психическое расстройство. Так, алкогольные психозы отмечаются лишь у 7—10% больных, страдающих хроническим алкоголизмом. При экзогенных психических расстройствах также можно предположить определенную предрасположенность головного мозга (генетически обусловленную или развившуюся в онтогенезе). Большие успехи достигнуты в изучении этиологии олигофрений; выявлены различные формы этого заболевания, связанные с хромосомными аберрациями, врожденными нарушениями обмена веществ (белкового, жирового, углеводного), алкогольной эмбриопатией, влиянием инфекций при беременности, родовыми травмами и т.д.

Динамика П. б. имеет ряд общих черт. В некоторых случаях в течении болезни можно выделить состояние предболезни, когда отдельные симптомы слабо выражены, а их сочетание не представляет какого-либо определенного симптомокомплекса (синдрома). При длительном течении болезни можно выделить отдельные стадии (периоды) — начальную, манифестную, стадию стабилизации заболевания, отдаленную (исходную). П. б. могут протекать непрерывно или приступообразно. При непрерывном развитии психопатологические расстройства усиливаются, нарастают соответствующие изменения личности; лишь периодами может наблюдаться некоторое ослабление болезненного процесса или редукция психопатологических проявлений под влиянием терапии. При приступообразном течении отдельные приступы заболевания сменяются светлыми промежутками (интермиссиями и ремиссиями). В процессе развития приступы могут быть относительно однотипными по своей психопатологической структуре или усложняться. Межприступные состояния по своим проявлениям различны; возможно полное восстановление психического здоровья. Ремиссии по психопатологическому. проявлению зависят от стадии болезни и структуры приступа, после которых они наступают. Качество ремиссий (степень изменения личности, остаточная симптоматика) отражает степень прогредиентности болезненного процесса. К особенностям проявления П. б. следует отнести патоморфоз — стойкое изменение клинической картины П. б. под влиянием различных воздействий по сравнению с их классическими проявлениями. В последние годы реже наблюдаются выраженные формы психических расстройств — кататонические парафренные синдромы при шизофрении, классические проявления истерии; преобладают стертые формы — астенические, аффективные, сенестопатические и ипохондрические. Патоморфоз П. б. обусловлен как социальными изменениями в жизни общества, так и влиянием психотропной терапии.

Лечение П. б. проводится в психиатрических больницах и во внебольничных психиатрических учреждениях (психоневрологических диспансерах, психиатрических кабинетах). Для лечения выраженных психических расстройств (например, психозов) применяют нейролептики, антидепрессанты, инсулиношоковую и электросудорожную терапию. При пограничных психических расстройствах показаны главным образом транквилизаторы и психотерапия.

Прогноз П. б. зависит от формы заболевания, темпа и особенностей развития болезненного процесса. Психические расстройства, обусловленные экзогенными вредностями, включая и психогенные, имеют, как правило, регредиентное течение, т. е. после прекращения воздействия экзогенных вредностей (при отсутствии тяжелых остаточных поражений ц.н.с.) наступает полное выздоровление или выздоровление с незначительными изменениями личности. Благоприятный прогноз при П. б. может быть обеспечен систематическим печением в сочетании с социально-реабилитационными мероприятиями.

Профилактика П. б. подразделяется на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения П. б. (например, лечение инфекционных болезней, интоксикаций, особенно хронического алкоголизма, черепно-мозговых травм). Меры по первичной профилактике эндогенных П. б. ограничиваются медико-генетическими консультациями (см. Медико-генетическое консультирование).

Вторичная профилактика состоит в раннем выявлении болезни и проведении необходимой терапии, которая позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни или наступление ее рецидива. Такая терапия может проводиться как в стационаре, так и во внебольничных условиях.

Третичная профилактика включает комплекс мероприятий (педагогических, социально-психологических, профессиональных и др.). направленных на развитие компенсаторных механизмов, стимуляцию здоровых сторон психики больного, позволяющих ему реадаптироваться в жизни, восстановить социальные связи, профессиональные знания и навыки (см. Реабилитация психически больных).

67.

В 1923 г. были учреждены психоневрологические диспансе

ры, работающие по территориальному принципу. Внебольнич

ная помощь развивается в трех направлениях: совершенствуется

помощь больным в психоневрологическом диспансере; развива

ется новый вид консультативной психиатрической помощи в

этом учреждении без постановки больного на учет; совершенст

вуется психиатрическая помощь вне диспансера, в системе об

щемедицинской помощи – в психотерапевтических кабинетах

поликлиник и медикосанитарных частей промышленных пред

приятий – для оказания ее больным с пограничными расстрой

ствами и раннего выявления больных с другими психическими

заболеваниями.

Внебольничная помощь, кроме психоневрологического

диспансера, осуществляется в дневных стационарах, куда боль

ные приходят утром, получают соответствующее лечение, уча

ствуют в трудовых процессах, развлечениях и вечером возвра

щаются домой.

Существуют ночные стационары, где больные находятся по

сле работы вечером и ночью. За это время им проводятся лечеб

ные мероприятия, например курс внутривенных вливаний, игло

рефлексотерапия, лечебный массаж и др. Утром больные возвра

щаются на работу. Для детей существуют санаторные (лесные) школы, в которых

ослабленные дети с различными невротическими состояниями

получают соответствующую терапию и обучаются в школе. Для

восстановления психического здоровья большое значение имеют

создание режима труда и отдыха, длительное пребывание на све

жем воздухе, занятия физкультурой. В санаторных школах дети

находятся в течение одной четверти.

В системе социального обеспечения находятся психоневроло

гические интернаты, где получают лечение больные, страдающие

хроническими психическими заболеваниями.

Умственно отсталые дети обучаются в специальных вспомога

тельных школах. В эти школы дети могут приходить из дома или

жить постоянно в интернатах при школах, где осуществляется по

стоянное специальное наблюдение и систематическое лечение.

Дети дошкольного возраста с органическими поражениями

центральной нервной системы и с заиканием получают помощь в

специализированных ясляхсадах, где наряду с воспитателями ра

ботают врачипсихиатры, психологи и логопеды.

В обязанности психоневрологического диспансера входи лече

ние больных, оказание им консультативной и социальной помощи.

При диспансере имеются лечебнотрудовые мастерские, в ко

торых работают инвалиды по психическому заболеванию; пребы

вание в лечебнотрудовых мастерских дает возможность прово

дить систематическое лечение, обеспечивать питанием и зараба

тывать больным небольшое количество денег.

Последние годы получила развитие специальная служба по

борьбе с суицидами. Во многих городах работает «Телефон дове

рия», по которому в любое время суток может позвонить каждый

человек, находящийся в тяжелом психическом состоянии, обус

ловленном жизненными неудачами. Психотерапевтическую по

мощь по телефону оказывают психиатры и психологи, прошед

шие специальную подготовку.

Для оказания психотерапевтической и психологической помо

щи взрослым и подросткам имеются специальные кабинеты в об

щесоматических поликлиниках. В ряде крупных городов имеются

специальные, так называемые кризисные отделения, работа в ко

торых направлена на профилактику суицидального поведения.

В сельской местности имеется сеть психиатрических кабине

тов в сельских больницах и районных поликлиниках и психиат

рические отделения в центральных районных больницах (ЦРБ).

В 1976 г. в номенклатуру учреждений здравоохранения введен

наркологический диспансер, являющийся основой наркологиче

ской службы.

Классификация психической патологии травматического генеза

I. Непсихотические психические нарушения, возникающие вследствие черепно-мозговой травмы:

1. Постконтузионный синдром (шифр 310.2):

а) астенический, астеноневротический, астеноипохондрический, астенодепрессивный, астеноабулический синдромы;

б) травматическая церебрастения;

в) травматическая энцефалопатия с непсихотическими нарушениями (синдром аффективной неустойчивости, психопатоподобный синдром);

г) органический психосиндром без психотических нарушений.

II. Психотические психические нарушения, развивающиеся вследствие травмы:

1. Острое преходящее психотическое состояние (293.04) -делириозный синдром, сумеречное состояние сознания.

2. Подострое преходящее психотическое состояние (293.14)-галлюцинаторное, параноидное и др.

3. Другое (более 6 мес) преходящее психотическое состояние (293.84) - галлюцинаторно-параноидный, депрессивно-параноидный, маниакально-параноидный, кататоно-параноидный синдромы.

4. Неуточненное по длительности преходящее психотическое состояние (293.94).

5. Хронические психотические состояния (294.83) - галлюцинаторно-параноидное и др.

III. Дефектно-органические состояния:

1. Синдром лобной доли (310.01).

2. Корсаковский синдром (294.02).

3. Слабоумие вследствие травмы головного мозга (294.13).

4. Эпилептиформный (судорожный) синдром.

69.

Психофармакотерапия

Психофармакотерапия - с давних пор применялись разные лекарства, влияющие на психику человека. Арсенал таких средств был ограничен некоторыми растительными препаратами (опиум, валериана, кофеин, женьшень) и минеральными веществами (соли брома).

Психофармакотерапия стала бурно развиваться лишь с начала пятидесятых годов, когда был открыт аминазин. Началась буквально новая эра в лечении и содержании психически больных. Одна за другой открывались новые группы препаратов: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. В настоящее время продолжаются поиски новых, более эффективных препаратов с минимальными побочными действиями и осложнениями.

Выделяют несколько групп психотропных препаратов:

Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин и др.) - устраняют болезненные расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность. Это основное средство при лечении психозов. Применяют как внутрь, так и в инъекциях. Для амбулаторной поддерживающей терапии используют препараты пролонгированного (длительного) действия. Например, модитен-депо вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели, семап дают внутрь 1-2 раза в неделю. При применении нейролептиков, особенно больших доз, могут возникать побочные явления и осложнения. Из побочных явлений наиболее часто наблюдаются: тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение отдельных мышц (чаще жевательной, глотательной мускулатуры, мышц языка, губ, глаз), непоседливость (чувство "беспокойства" в ногах с потребностью постоянно двигаться, "не находит себе места").

Даже легкие проявления этих расстройств требуют назначения специальных корректоров (циклодол, паркопан), дозы которых подбираются индивидуально. Такие нейролептики, как эглонил, лепонекс, не вызывают вышеописанных побочных действий и нет необходимости назначать корректоры. Нейролептики очень широко используются в психиатрии: для лечения любых психотических состояний, в том числе шизофрении, инволюционных, алкогольных, реактивных психозов.

Транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам, тазепам и т.п.) - обладают успокаивающим действием, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, способствуют засыпанию. Снимая эмоциональное напряжение и тревогу, транквилизаторы способствуют нормализации вегетативно-сосудистых проявлений, в частности, снижению артериального давления, уменьшению сердцебиения, снятию различных "спазмов" и связанных с ними дыхательных и желудочно-кишечных расстройств. У каждого транквилизатора есть свой преимущественный спектр действия.