Введение. Конец XX века войдет в историю отечественной гигиены как период поиска новых более эффективных путей охраны здоровья и профилактики заболеваний

Конец XX века войдет в историю отечественной гигиены как период поиска новых более эффективных путей охраны здоровья и профилактики заболеваний, реализации прав человека жить в экологически чистой, безвредной среде обитания. За последние 50 лет отечественной гигиенической наукой достигнуты большие успехи в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основе гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Вместе с тем реализация системы гигиенического нормирования в условиях острого экономического кризиса страны осуществляется с определен­ными трудностями.

Сегодня во всем мире начинают понимать, что хорошее здоровье и благосостояние людей не могут быть достигнуты в условиях опасной и постоянно ухудшающейся окружающей среды, а свободный доступ людей к медицинской помощи не дает возможности нейтрализовать отрицательные последствия ухудшения среды обитания человека.

Напряженная экологическая ситуация и низкие показатели здоровья в ряде регионов России, неэффективность природоохранных мероприятий, разрабатываемых без четких количественных критериев оценки потенциального и реального ущерба для здоровья, обусловливают необходимость сосредоточить внимание на количественной оценке опасности воздействия факторов окружающей среды.

В мировой практике в течение последних десятилетий для решения этой задачи активно используется методология оценки и управления рисками влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в целях увеличения обоснованности принятия управленческих решений и области здравоохранения.

Основы методологии оценки и управления рисками влияния факторов среды на здоровье населения были разработаны в США в 70-х гг. и в настоящее время она стала научной основой политики Агентства по охране окружающей среды (ЕРА) и государственной природоохранной политики США в целом. Сегодня эта методология получила широкое распространение во всем мире. Она официально признана и развивается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и другими международными организациями и учреждениями.

Методология оценки и управления рисками была успешно апробирована во многих регионах России (Ангарск, Волгоград, Екатеринбург, Нижний Тагил, Пермь, Череповец и др.). Опыт ее применения для решения важных практических задач показал, что она может существенно усилить эффективность и надежность проводимых мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения нашей страны.

Настоящее учебное пособие основано на материалах и результатах, полученных в ходе выполнения Проекта «Распространение опыта и результатов» (Р0ЛЛ/ROLL), а также других проектов по оценке риска, многие из которых финансировалась Агентством США по Междуна­родному Развитию (USAID). Пособие рассчитано на специалистов, работающих в области профилактической медицины и охраны окружающей среды.

Авторы считают своим приятным долгом выразить благодарность д-ру мед. наук, проф. М. А. Пинигину за научное редактирование рукописи, а также д-ру мед. наук, проф. С. Л. Авалиани за активную поддержку и помощь в подготовке данного руководства.

Авторы ставили перед собой цель в доступной форме изложить основы теории и практики оценки и управления рисками влияния окружающей среды на здоровье человека применительно к решению задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и с благодарностью воспримут все замечания и предложения по совершенствованию настоящего руководства.

Отдельные части работы написаны следующими авторами: Большаков А. М.: Введение, гл. 1, гл.2 (§2), гл.3 (§5), Приложение; Крутько В. Н.: гл. 1 (§1), гл. 2 (§§ 3, 4), гл. 4, гл. 5, Приложение; Пуцилло Е. В.: гл. 1 (§ 2), гл. 2 (§§ 1, 5), гл. 3, Приложение.