Позвонковые сублюксации

Если не имеется деформаци кости, мышечный дисбаланс является основным для структурной дисторзии и дисфункции. Чтобы сохранялись позвоночные сублюксации, должен присутствовать мышечный дисбаланс. Спинальное обследование должно включать метод, определяющий вертебральный уровень, на котором присуствует мышечный дисбаланс, способный поддерживать сублюксацию.

Обследование методом ПК показывает разницу между сублюксациями и фиксациями позвонков. При фиксации имеется недостаток движения между двумя или более позвонками, тогда как сублюксация является отклоняющимся от нормы движением, вызванным сверхраздражением внутренних мышц сублюксационного комплекса. Гиперраздражение внутренних мышц – это главное в сублюксационном комплексе.

Применяя игольчатую электромиографию Денслоу и Кло [15] изучали внутренние мышцы позвонковых уровней, у которых было обнаружено повреждение. Имелась рефлекторная мышечная активность в повреждённой области, но её не было в контрольной области. Дальнейшее изучение Денслоу [16] обнаружило, если механическая стимуляция применялась для движения поврежденного позвонка, то наблюдалась реактивность внутренних мышц. Подобная стимуляция неповреждённых контрольных областей показала, что гиперреактивные внутренние мышцы были только в областях повреждения.

Гиперреация мышцы в сублюксационном комплексе сохраняются по принципу: ненормальная структурная функция поддерживается мышечным дисбалансом. Тело – это самокорректирующийся, самоподдерживающийся механизм с нормальной структурой позвоночника и мышечной функцией, такое тело корректирует свои собственные сублюксации.

Терапевтическая локализация может определить области позвонковой сублюксации. Не все области вдоль позвоночного столба, показывающие положительную терапевтическую локализацию, имеют сублюксацию, потому что акупунктурно «связанные точки» на меридиане мочевого пузыря и задние нейролимфатические рефлексы, которые находятся близко к позвоночному столбу, при своей активности также показывают положительную терапевтическую локализацию. В общем, терапевтическая локализация при сублюксации позвонка может быть оценена с помощью любой сильной индикаторной мышцы тела. В некоторых случаях может быть позитивная терапевтическая локализация только при оценке мышц сублюксационного неврологического уровня.

Рис. 3-2. Дисбаланс коротких ротаторов. Конец стрелки направлен в сторону положительной провокации.

Позвонковая провокация [23,61] позволяет отличить сублюксацию от других факторов, показывающих положительную терапевтическую локализацию. И ещё, вертебральная сублюксация обеспечивает информацию способе коррекции сублюксационного комплекса.

Для определения сублюксации прикладывают пальцевое давление к поперечному или остистому отростку позвонка в направлении, которое ротирует или толкает позвонок, а затем прекращают давление. Это стимулирует внутренние мышцы, которые при нормальном состоянии быстро восстановят гомеостаз. Когда у мышц есть гиперраздражение, стимуляция провокацией будет вызывать их сверхактивность и гипотетически увеличивать сублюксационный комплекс. При этом состоянии сильная индикаторная мышца будет немедленно ослабляться. Слабость обычно длится от пяти до 30 секунд, а иногда растягивается до нескольких минут. Степень слабости, ощущаемой при мануальном мышечном тестировании, зависит от вектора провокации на позвонок. Один определённый вектор будет вызывать максимальное ослабление. Когда воздействие слегка меняет направлене, ослабление возникает, но не в такой большой степени. Объект провокации находится путём контакта с точкой и в направлении вектора, вызывающего максимальное ослабление. Клиническое обследование показывает, что оптимальный вектор и контактная точка для коррекции будет точно теми же самым, что и при проведении провокации, которая вызвала максимальное ослабление индикаторной мышцы. Коррекция сублюксации может быть выполнена любым способом, к которому привык врач. Очевидно, эффективность коррекции будет различаться от точности применения.

Когда эффективная коррекция завершена, здесь долго не будет положительной терапевтической локализации или провокации. Нет необходимости получать слышимое расцепление (щелчок) при эффективной коррекции, попытка получить его может вызвать травму мягких тканей.