Биомеханизм родов в поперечносуженных тазах

Поперечносуженный таз характеризуется уменьшением поперечных диаметров малого таза на 0.6-1 см и более при нормальном или увеличенном прямом размере входа.

По данным Р.И. Калгановой в последние десятилетия поперечносуженный таз выявляется наиболее часто и среди всех суженных тазов составляется 36,8%, а по данным Е.А.Чернухи - до 52%.

Диагностика поперечносуженного таза общепринятыми клиническими методами представляет определенные трудности, т.к. измеряемые поперечные размеры большого таза малоинформативны для оценки поперечных размеров малого таза. Наибольшее диагностическое значение имеет определение поперечного диаметра пояснично-крестцового ромба и поперечного диаметра выхода таза. Имеется корреляционная зависимость между этими размерами и поперечным размером входа в таз.

В поперечносуженном тазу анатомически и функционально наибольшими размерами являются косые размеры, т.е. при этой форме сужения возможет биомеханизм родов переднего вида затылочного предлежания, когда стреловидный шов головки устанавливается в одном из косых размеров. Этот биомеханизм родов описан ранее.

При более выраженных степенях поперечносуженного таза, когда наибольшим размером становится прямой размер входа в таз, формируется высокое прямое стояние стреловидного шва – аномалия вставления головки, требующая оперативного родоразрешения.