Перевязка синуса

При обширных разрушениях стенки веноз­ного синуса и невозможности ушивания места повреждения прибегают к перевязке синуса. Для этого предварительно необходимо достичь временного гемостаза путём прижатия указа­тельным пальцем или тампоном видимого де­фекта. После этого быстро расширяют кусач­ками дефект в кости с таким расчётом, чтобы верхний продольный синус был открыт на до­статочном протяжении. После этого, отступив от срединной линии на 1,5—2 см, с обеих сто-

рон надрезают твёрдую оболочку головного мозга параллельно синусу кпереди и кзади от места повреждения. Через эти разрезы прово­дят толстой крутоизогнутой иглой две лигату­ры на глубину 1,5 см и перевязывают синус спереди и сзади от места его разрыва. Затем перевязывают все вены, впадающие в по­вреждённый участок синуса (рис. 6-12).

Рис. 6-12. Схема прошивания повреждённого верхнего са­гиттального синуса с перевязкой впадающих вен. Пере­вязка с двух сторон повреждённого синуса и впадающих в него сосудов головного мозга. (Из: Угрюмое В.М., Васкин И.С, Абраков Л.В. Оперативная нейрохирургия. — П., 1959.)