Вывихи и переломы зубов

Переломы зубов обычно возникают в результате прямой травмы. Они могут быть изолированными или комбинированными, т.е. соче­таться с нарушением целости челюсти. Зуб может ломаться в области корня, шейки или коронки. По направлению плоскости перелома различают поперечные, продольные, косые и оскольчатые переломы. Рентгенологически переломы зубов проявляются теми же симптома­ми, что и переломы челюсти. Сращения перелома зуба в большинстве случаев не наступает.

Вывихи зубов чаще всего наблюдаются в области резцов. Рентгенологическое распознавание вывиха основывается на измене-

10.2. Спиральная компьютерная томография

т.е. при вывихе зуб выходит из луночки, при подвывихе мериодонталь-ная щель становится асимметричной. Вывихи зуба нередко сопровож­даются нарушением целости зуба и стенок луночки.

Огнестрельные переломы атипичны и, как правило, бываю! осколь-чатыми и инфицированными. Часто костная рана сообщается с полос­тью рта, с верхнечелюстной пазухой и полостью носа. Огнестрельные переломы верхней челюсти нетипичны: многооскольчатость, отстре­лы больших участков, ранение соседних органов и анатомических образований (головного мозга, верхнечелюстной пазухи, носа, глаза, твердого и мягкого неба).

Из верхнечелюстной пазухи подлежат удалению свободно лежащие костные осколки, инородные тела, сгустки крови, создается окно в ниж­ний носовой ход. Слизистую оболочку прижимают к стенкам пазухи тампонами из йодоформной марли.