Техника зашивания разрывов шейки матки I, II и III ст. тяжести

I – с одной или 2х сторон длиной не > 2см(бессимптомны)

II – > 2 см, но на 1см не доходящие до свода влагалища (кровотеч сразу после рождения плода и непрекращ после рожд последа и сокр матке),

III – доход до свода влагалища и переходящие на него (явл-ся показанием к ручному обследованию полости матки для исключения разрыва нижнего сегмент)

Двухрядный шо (слиз-мыш и мыш-мыш)в: края разрывов захватываются окончатыми зажимами и несколько низводятся, накладывается первый этаж отдельных кетгутовых швов со стороны цервикального канала по направлению к наружному зеву. Вкол и выкол иглы на расст-и 0,3-0,5см от краев разрыва, узлы завязывают нетуго, только до соприкосновения раневых пов-тей. Второй ряд- со стороны влагалищной части ШМ от верхнего угла к наружному зеву, на СО и оставшуюся часть глублежащего мышечного слоя. Вкол и выкол на 0,5см от края разрыва. Швы завязывают на наружной пов-ти ШМ и накладывают в промежутках м/у швами первого ряда. Данный м/д позволяет восст-ть анатомически однородные ткани.

Однорядный шов: отдельные кетгутовые швы от верхнего края разрыва по направлению к наружному зеву, первую (провизорную) лигатуру накладывают чуть выше места разрыва. Вкол делают непосредственно у края, а выкол- на 0,5см отступая от него. На п/положной стороне вкол на 0,5см отступая, выкол у края (для правильного прилегания краев).