Техника ручного клас пособия при тазовом предлежании плода

Осн. цель- удержание ножек вытянутыми и прижатыми к туловищу плода, что спос-ет сохранению нормального членорасположения. Ножки прижимают скрещенные ручки к грудной клетке, а стопы удерживают головку согнутой. Пособие при чисто ягодичном предлежании: после прорезывания ягодиц их захватывают руками (большие пальцы на прижатых к животу бедрах, остальные на пов-ти крестца – так предупреждается преждевременное выпадение ножек). По мере рождения туловища бережно прижимают ножки плода к животу большими пальцами, остальные перемещают вверх по спине, постепенно продвигая руки к половой щели (предупрежд-ся выпадение ножек и запрокидывание ручек). Туловище нужно удерживать так, чтобы спинка не повернулась кзади. При хорошей родовой деят-ти плод быстро рождается до углов лопаток, затем ягодицы нужно направлять несколько кзади, чтобы облегчить рождение передней ручки. Плод приподнимают кпереди, и из-за крестцовой впадины рождается задняя ручка. Все время осторожно надавливают рукой на дно матки, для удержания головки в согнутом состоянии. Головка обычно рождается без затруднений, т.к. при таком положении самое широкое место плода на ур-не плечевого пояса. Если рождение ручек и голвки задеоживается, их освобождают ручными приемами (метод Bracht: тело ребенка удерживают и отклоняют в сторону симфиза метери с умеренной силой, такая позиция уиливает маточные сокращения, и умеренного давления на головку достаточно для спонтанных родов).

Пособие при ножных предлежаниях: уточнив вид предлежания, наружные половые органы накрывают стерильной пеленкой и ладонью препятствуют преждеврем. выпадению ножек. Плод как бы садится на корточки и образует смешанное ягодичное предлежание, а затем при продвижении по родовому каналу, оказ-ет сильное давление на крестцовое сплетение, усиливая схватки и потуги. Противодействие оказ-ют до тех пор, пока маточный зев не откроется полностью (начинают выступать ножки). После этого ножки, ягодицы и туловище до углов лопаток рождаются без затруднений. Далее пособие как при ягодичном предлежании