Техника зондирования полости матки

Цель-определение проходимости и длины цервикального канала,длины полости матки;для выявления аномалий (атрезия,стеноз,перегородка,двойная матка и др.) и деформаций полости матки.

П/п:воспалительные заболевания,беременность

Инструменты: ложкообразные зеркала, корнцанг,пулевые щипцы,маточный зонд

Обнажают ШМ и фиксируют ее пулевыми щипцами за переднюю губу.При помощи плейферовского зонда цервикальный канал протирают спиртом,затем вводят маточный зонд,котоый держат большим,указательным и средним пальцами.Сначала зонд вводится до уровня внутреннего зева,где есть небольшое сопротивление.Затем,вводя зонд за внутренний зев,т.е. в матку,приступают к выполнению цели (измерение длины матки,определение деформаций и так далее)

Неотложная помощь при приращении плаценты.

М/у ворсинами и мышцами нет рыхлого слоя отпадающей оболочки. Катетеризация МП (после этого нередко происходит усиление сокращений и отделение плаценты)→Утеротоники (окситоцин 5 ЕД в 500мл 5% глю в/в)→В/в кристаллоиды на случай возможной кр/потери→При появл-и признаков отделения- приемы Абуладзе, Гентера, Креде- Лазаревича→ если нет признаков отделения, ручное отделение под наркозом→ при подозрении на истинное приращение удаление матки.