Кишечный шов

Кишечный шов является понятием собира­тельным, и под этим термином подразумева­ют все виды швов, применяемых при опера­циях на пищеварительном тракте, глотке, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишках.

Основная задача хирурга при операциях на желудочно-кишечном тракте сводится к уда­лению патологического очага, восстановлению целостности пищеварительного тракта после операции и герметизации просвета полого органа с целью предупреждения выхода ин­фицированного содержимого в брюшную по­лость.

В настоящее время можно утверждать, что простой серозно-мышечный шов, предложен­ный Ломбером в 1826 г., был самым выдаю­щимся событием в хирургии пищеварительно­го тракта.

При наложении кишечных швов необходи­мо соблюдать определённые требования. Ки­шечный шов должен:

• накладываться с помощью круглых игл;

• сопоставлять однородные ткани;

• полностью совмещать одинаковые сегменты

кишечной стенки;

• обеспечивать полную герметичность;

• обеспечивать достаточную механическую прочность;

• сближать абсолютно свободные поверхнос-

ти, не спаенные с соседними тканями (шов, наложенный на натянутых тканях, приводит к несостоятельности в среднем на 3—4-й день после операции);

• сохранять васкуляризалию соединённых по-

верхностей (нити должны проводиться па­раллельно сосудам кишечника);

• обеспечивать безукоризненный гемостаз сшиваемых поверхностей;

• минимально сужать просвет кишки.