Асцит. Современные представления о механизмах его развития

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Патогенез: 1. Высокое портальное давление и застой в печени.

2. Гипопротеинемия из-за нарушения синтеза белков в печени, следствие уменьшение онкотического давления крови и выпот жидкости в брюшную полость.

3. Нарушение водно-электролитного обмена. Задержка Na вследствие раздражения осморецепторов низким онкотическим давлением крови, следствие выброс альдостерона, и и еще большая задержка Na, который тянет с собой воду и еще больше увеличивает выпот.

4. Нарушение активации ренина, альдостерона, АТ, следствие спазм сосудов, задержка Na и еще больше накопление воды в ОЦК, и увеличение выпота.

5. Увеличение проницаемости сосудистой стенки из-за гипоксии и интоксикации.

Ренальные и экстраренальные факторы нарушения фильтрации и реабсорбции.

Факторы, влияющие на фильтрацию

Ренальные	Экстраренальные
1.Проницаемость капилляров клубочка 2. количество функционирующих клубочков 3. фильтрационное давление в сосудах клубочка 4.давление в капсуле Шуплянского	1.коллоидно-осмотическое давление плазмы 2. степень гидротации тканей 3.состояние системы кровообращения 4. работа потовых желез и других желез экскретирующих воду