Основные ликворопатологические синдромы при заболеваниях нервной системы. Синдром клеточно-белковой и белково-клеточной диссоциации

Менингеальный синдром повыш. давления спинномозговой жидкости, которая может быть прозрачной при серозном менингите, опалесцирующей при туберкулезном и мутной при гнойном менингите, а также увеличением количества белка, плеоцитозом, снижением содержания глюкозы и хлоридов (туберкулезный и эпидемический менингит).

Синдром клеточно- белковой диссоциации-преобладение клеток над белком. При воспалении мозговых оболочек.

Синдром белково-клеточной диссоциации заключается в отсутствии параллелизма между повышением белка и плеоцитозом (чаще в спинномозговой жидкости обнаруживается увеличение содержания белка при нормальном или несколько повышенном цитозе). Этот синдром наблюдается при венозном застое в субарахноидальном пространстве, ликворном застое (опухолях, кистозных арахноидитах, пахименингитах и др.).

Компрессионный синдром возникает при опухоли, кистозном арахноидите, ограниченном пахименингите, травме, рассеянном склерозе. Большое количество белка, отчетливая ксантохромия, повышение давления в начале и его снижение в конце пункции. Полож. пробы Квекенштедта (в норме сдавление яремных вен во время пункции вызывает ускорение ее вытекание. В случае блокады субарахноидального пространства сдавление яремных вен не влияет на вытекание жидкости) и Стукея—Сикара (Тот же принцип, только вместо яремных вен во время пункции сдавливают вены живота).

Сифилитический синдром состоит из небольшого плеоцитоза (лимфоциты десятки клеток), повышенного содержания белка, положительной реакции Вассермана при исследовании крови и спинномозговой жидкости, изменения коллоидной кривой.