Анаприлин 5-20мг

Стационар.

Лежа на боку

5. амфетамины – психостимулир, по хим строению близок к адреналину, эффект длительный. Стимулир-щее д-вие связано с влиянием на ствол мозга. Он вызыв-ет высвобожд-ие из гранулоцитов пресинаптич нервных окончаний норадреналин и дофамин и стимулир норадрен и дофамин рец-ры.

6. амфет действуют на переф альфа и бета адрено-рец-ры => сужение сосудов => повыш АД.

Сдр возбужд-ия цнс

Поражение ссс, цнс, дых-ия.

9. нельзя вводить атенолол, т к он не проникает ч/з ГЭБ.

Психоневролог, лечеб реабилитация.

Психолог зав-ть, физиолог нет. Абстиненции и завис-ти от дозы нет.

Психоневролог, нарколог.

Задача № 81

Вызов бригады «Скорой помощи» к мальчику 15 лет. При самостоя­тельном спуске с горы зимой получил травму ноги, в связи с чем ночь провел вне лыжной базы. Найден спасателем утром.

При осмотре: резко заторможен. Температура тела – 32°С. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Мышечная дрожь. Одышка. Частота дыхания 36 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца – ритмичные, приглушены. Пульс – 120 ударов в мин, АД – 80/50 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги. Деформация и гематома в нижней трети правой голени. Отек и затверде­ние тканей в области обеих ступней с потерей чувствительности.

Задание:

1. Диагноз?

2. Неотложные мероприятия.

3. Дальнейшая тактика.

4. Условия транспортировки.

5. Какие изменения происходят в тканях при данном состоянии?

6. Совокупность каких климатических факторов способствует сниже­нию температуры тела ниже нормы?

7. Изменение каких систем и поражение каких органов следует ожи­дать в данном случае и в зависимости от тяжести общего переохлаж­дения и скорости его развития?

8. Введение каких лекарственных препаратов показано при тяжелых степенях общего переохлаждения у детей вне зависимости от клини­ческой симптоматики?

9. Какие методы согревания противопоказаны при замерзании?

10. Критерии эффективности реанимационных мероприятий при замер­зании у детей?

11. Прогноз состояния у данного пациента в зависимости от тяжести об­щего переохлаждения.

12. Что Вы будете делать при замерзании с оледенением ребенка?