Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Задача № 72
Первый патронаж к мальчику 13 дней. Ребенок от 2-й беременности (предыдущая закончилась рождением здорового ребенка). В I триместре настоящей беременности молодая и здоровая мать перенесла острый бронхит, лечилась сульфадиметоксином, тавегилом. Ребенок родился с массой тела 2960 г, длиной – 51 см. На 3-й день жизни, в связи с обнаружением грубого систолического шума, он был переведен в специализированное отделение, обследован, диагноз: ВПС, дефект межжелудочковой перегородки, НК0. Выписан на педиатрический участок на 12-е сутки с рекомендациями кардиолога.
При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное, грудь сосет активно. Кожа и слизистые чистые, цианоза нет. Дыхание пуэрильное. Область сердца без видимых изменений, границы абсолютной сердечной тупости не расширены. Тоны сердца звучные, ритмичные, выслушивается грубый систолический шум, занимающий большую часть систолы, с p.max. в IV межреберье слева от грудины. Шум проводится по всей грудной клетке. Акцент и расщепление II тона над легочной артерией. ЧСС – 126 уд/мин, при нагрузке – до 140 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Стул 3 раза в день, кашице-образный. Рефлексы новорожденного живые.
Задание:
1. По какой группе здоровья должен наблюдаться ребенок?
2. Динамическое наблюдение педиатром на участке.
3. Совместно с каким специалистом должен наблюдаться ребенок?
4. Какая лечебная тактика может быть применена к данному пациенту?
5. Особенности проведения профилактических мероприятий в данном случае.
6. Оцените массово-ростовой коэффициент при рождении.
7. Укажите нормальные границы абсолютной сердечной тупости и локализацию сердечного толчка у новорожденного.
8. Чем обусловлено наличие акцента и расщепления II тона на легочной артерии при данной патологии?
9. Объясните происхождение III и IV тонов сердца.
10. Фармакологические свойства сердечных гликозидов.
11. Укажите допустимую частоту сердечных сокращений при приеме сердечных гликозидов у новорожденных.
12. Какие варианты исходов могут быть при данной патологии?
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1563 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!