Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Активация остеокластов, обеднение Са костей, повыш всас-ие Са в киш-ке => гиперСаемия=> отлож-ие Са в стенке сосудов, миокарде, почках, альвеолах, стенке желудка, к-ка, в роговице, конъюнктиве
ЗАДАЧА №68
Мать с девочкой 3-х месяцев пришла на профилактический прием к участковому педиатру. Жалоб нет.
Ребенок от III беременности, протекавшей с анемией, гестозом I половины, ОРВИ в III триместре. Предыдущие беременности закончились рождением здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года). Девочка родилась в срок, с массой тела 3050 г, длиной – 52 см. Период новорожденности без особенностей. На естественном вскармливании до 1 месяца, далее смесь «Агу». Прибавка в массе тела за 3 месяца – 2100 г. В возрасте 2,5 месяцев перенесла ОРВИ. Лечилась симптоматически, на дому.
При осмотре: ребенок удовлетворительного питания. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. Слизистые оболочки бледные, чистые. Лимфоузлы во всех группах в пределах возрастной нормы. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, светло-коричневого цвета. Диурез нормальный.
Общий анализ мочи: рН - слабо кислая; белок – 0,033‰; лейкоциты – 1-3 в п/з.
В анализе периферической крови: Hb – 95 г/л, Эр – 3,7×10 /л, Ц.П. – 0,85; Л – 8,5×109/л; п/я – 2%, с/я – 32%, б – 1%, э – 3%, л – 58%, м – 4%, СОЭ – 6 мм/час, гипохромия ++, анизоцитоз +, пойкилоцитоз +.
Содержание гемоглобина в эритроцитах – 22 пг (норма 24-33 пг).
Задание:
1. Ваш диагноз?
2. Какие факторы риска способствовали развитию данного состояния?
3. Что такое цветовой показатель? Вычислите его и оцените.
4. Какие исследования необходимо провести педиатру для уточнения диагноза?
5. Нуждается ли ребенок в лечении?
6. Какие препараты следует выбрать? Их побочные действия.
7. Как контролировать эффективность лечения?
8. Нуждается ли ребенок в коррекции питания?
9. Составьте план диспансерного наблюдения на 1-ом году жизни.
10. Когда следует проводить вакцинацию? Есть ли противопоказания?
11. Какое влияние окажет данное состояние на заболеваемость ребенка?
12. Биологическое значение гемоглобина в организме, его свойства.
1.DS: Железодефицитная анемия легкой степени (Нb 95).
2. Способствующие этому факторы риска: беременность с анемией, гестозом, ОРВИ в 3-м триместре. Искусственное вскармливание с 1месяца.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1358 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!