Работа врача в стационаре: основные разделы, показатели оценки деятельности. Главные функции медицинского документа в стационаре – истории болезни

Штат: заведующий, врач – ординатор, старшая сестра, мед сестры, сестры хозяйки, операционные сестры.

При выписке составляют эпикриз.

Распорядок дня. Лечебно – охранительный режим.

Нагрузка врачей стационара:

ХО, ТО, ТрО – 20-25 коек на 1 должность

ИО – 25 коек на 1 должность

НО – 15 коек на 1 должность,

КО – 25 коек на 1 должность

История болезни:

1. Сосредоточена основная лечебно – диагностическая информация о больном. Динамика течения заболевания.

2. Педагогическое значение для обучения.

3. Научное значение – клинико – статистическое исследование.

4. Юридическое значение при судебно – медицинских разбирательствах.

Показатели оценки деятельности:

Больничная летальность: число умерших больных * 100% / число выбывших больных. СУП = 1,5 %, в ХО – 2%.

Структура умерших больных: по профилям коек, по отдельным группам заболеваний, отдельным нозологическим формам.

Удельный вес умерших в первые сутки: число умерших в 1е сутки * 100% / число умерших у больнице.

Частота расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.

В ХО:

Послеоперационная летальность.

Частота послеоперационных осложнений.

Структура оперативных вмешательств.

Показатель хирургической активности.

Длительность пребывания оперированных в стационаре.

Показатели экстренной хирургической помощи.