Стационарная помощь населению: принципы организации, современные тенденции и проблемы

Стационарная помощь оказывается наиболее тяжелым больным, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению.

3 момента госпитализации:

1. Госпитализировать только тех, кто нуждается в стационарном лечении и круглосуточном наблюдении.

2. Стационарное лечение наиболее эффективно при раннем выявлении.

3. Работа больницы во многом зависит от амбулаторно – поликлинической работы.

Проблемы здравоохранения: часть коечного фонда не отвечает требованиям санитарных норм и правил, а материально – техническая база не позволяет вести лечебно – диагностический процесс в соответствии с современными требованиями. Часто коечный фонд используется не полнстью и не по назначению.

Направления реорганизации:

2. организация больниц с высокой интенсивностью лечебно – диагностического процесса. В основном, это стационары с экстренной медицинской помощью.

3. больницы, ориентированные на лечение плановых больных среднесрочного пребывания, т.е. восстановительное лечение.

4. больницы долечивания и медицинской реабилитации в основном с хроническими заболеваниями.

5. медико – социальные больницы сестринского ухода, хосписы.

6. развитие федеральных, региональных центров специализированной медицинской помощи.

7. обеспечение внедрения новейших технологий.

Реформирование стационаров:

1. сокращение неполно используемых коек

2. уменьшение сроков пребывания на койке

3. передачу части стационарной помощи амбулаторно – поликлиническим учреждениям

Международный стандарт больницы общего типа: 600 – 800 коек, минимум 300 – 400 коек.

Ведущее больничное учреждение – городская больница – ЛПУ, обеспечивающее квалифицированную помощь население на основе достижения современной медицинской науки и техники.

Городская больница:

По профилю – многопрофильная, специализированная.

По организации - объединенная, необъединенная с поликлиникой.

По объему деятельности – различные категории (коечная мощность).

Структура больницы:

1. Стационар (зам врача по лечебной работе – отделения).

2. Поликлиника (зам врача по поликлинике – отделения, кабинеты).

3. АХЧ (зам врача по АХЧ – хозяйственные службы).

4. Зам врача по оргметодике.

Основные статистические учетные формы по стационару:

1. Медицинская карта стационарного больного.

2. Листок учета больных и коечного фонда.

3. Карта выбывшего из стационара.

4. Больничный лист.