Глава 11 Съемные аппараты

Раздел V Съемные и несъемные ортодонтические аппараты

Современное ортодонтическое лечение предусматривает использование как несъемных, так и съем­ных аппаратов. Хотя съемные аппараты в общем процессе лечения сейчас играют лишь поддержи­вающую роль, они крайне важны при предварительном лечении пациентов доподросткового возраста, при дополнительном лечении взрослых и на этапе ретенции пациентов любого возраста. Показания к применению функциональных аппаратов для модификации роста описаны в главе 8; в главе 11 приво­дится описание всех типов используемых в настоящее время съемных аппаратов, особое внимание уде­лено конструкции функциональных аппаратов для каждого пациента.

Общее лечение сейчас осуществляется при помощи несъемных аппаратов, где почти всегда исполь­зуются современная эджуайз-техника со специально отрегулированными характеристиками брекетов для уменьшения потребности в горизонтальных, вертикальных и торсионных изгибах на дугах. В главе 12 достаточно полно проиллюстрированы методы фиксации несъемной ортодонтической аппаратуры, а также дается подробное описание их характеристик.

Глава 11 Съемные аппараты

Развитие съемных аппаратов

Функциональные аппараты для модификации роста

Категории функциональных аппаратов

Составные элементы функциональных аппаратов

Клиническая работа с функциональными аппаратами

Съемные аппараты для перемещения зубов

Активные пластиночные аппараты для расширения зубных рядов

Съемные аппараты с пружинами для постановки отдельных зубов

Клиническая коррекция

Комбинированное лечение при помощи функциональных аппа­ратов и активных пластинок

Съемные ортодонтические аппараты обладают двумя очевид­ными преимуществами, продиктованными социальными условия­ми: они могут сниматься по необходимости, а также изготавлива­ются в лабораторных условиях, что делает их (по меньшей мере сна­чала) более приемлемыми для пациентов, что сокращает время по­сещений ортодонта на начальном этапе. Кроме того, они позволя­ют производить некоторые типы лечения с регулировкой роста в отличие от несъемных аппаратов. Эти преимущества обеспечива­ют постоянный интерес к съемным аппаратам как со стороны па­циента, так и стоматолога.

Однако налицо и очевидные недостатки: реакция на лечение сильно зависит от сотрудничества со стороны пациента, поскольку аппарат может быть эффективным, только если пациент действи­тельно будет его носить; также довольно сложно добиться двухто­чечного контакта на зубах, необходимого для обеспечения ком­плексных зубных перемещений, что означает ограничение возмож­ностей лечения со стороны самого аппарата. Из-за таких ограниче­ний съемные аппараты в основном используются на первых двух этапах лечения, а в современном общем лечении доминируют не­съемные аппараты.