Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
11.Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
12.Вымыть руки.
13.Отметить результаты исследования в температурном листе
(или в протоколе к плану по уходу).
Задача №1 В отделении гнойной хирургии находится пациентка с диагнозом «Гнойный правосторонний мастит». Заболела через 2 недели после родов. Два дня назад гнойник был вскрыт. Температура нормализовалась. Общее состояние пациентки удовлетворительное. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, обильное промокание повязки отделяемым и молоком. Пациентка испытывает страх перед перевязками из-за боли. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациенткой о профилактике мастита. 3. Наложите поддерживающую повязку на правую молочную железу. Задача №2 К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоят боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди. Задания 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Продемонстрируйте технику постановки горчичников. |
Эталон ответа к задаче №1
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в области послеоперационной раны;
- загрязнение нательного и постельного белья отделяемым;
- страх перед перевязками.
Потенциальные:
- риск возникновения мастита здоровой железы.
Приоритетные:
- страх перед перевязками;
- загрязнение нательного и постельного белья отделяемым.
Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.
План | Мотивация |
1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости частых перевязок. | Психологическая поддержка. |
2. Медсестра по назначению врача перед перевязкой введет обезболивающий препарат. | Уменьшение боли. |
3. Медсестра обеспечит контроль за своевременной сменой нательного и пастельного белья. | Поддержания чистоты белья. |
4. Медсестра при обильном промокании подбинтует повязку чистым бинтом. | Поддержание чистоты повязки. |
2. Студент демонстрирует технику наложения поддерживающей повязки на правую
молочную железу.
Поддерживающая повязка на правую молочную железу. Выполняется слева направо.
1. Молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении до завершения наложении повязки.
2. Бинт фиксирует циркулярными турами под железой.
3. Следующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны.
4. Далее косо в низ в подмышечную впадину и под больной железой переходит циркулярный тур.
5. Следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы.
При необходимости сдавления молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
Эталон ответа к задаче № 2
1. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
- боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку;
- чувство стеснения в груди.
2. Алгоритм действий медсестры:
- вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
- усадить, успокоить пациента, с целью снятия нервного напряжения для создания комфорта;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации под контролем АД;
- дать таблетку аспирина 0,25 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;
- обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;
- поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;
- обеспечить контроль за состоянием пациента в динамике (АД, пульс, ЧДД);
- выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует технику постановки горчичников.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1002 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!