Парезы и параличи мышц гортани

Парезы и параличи мыщц гортани. Возникают вследствие воспалительных и дегенаративных процессов в мышцах или нарушения функции иннервирующих гортань нервов, мозговых центров и проводящих путей.

Миопатические парези парачили обусловлены изменениями в мышцах гортани и наблюдаются при отром и хроническом ларингите, некоторых общих инф.заболеваниях (дифтерия, грипп, туберкулез, тиф), при кровоизлиянии в мышцы гортани в результате резкого перенапряжения голоса. Обчно 2хсторонние, с поражением чаще всего голосовых мышц гортани.

Невропатические парезы и параличи бывают периферического и центрального происхождения. Центральные парезы или параличи чаще возникают при бульбарных табетических поражениях и истерии. Периферические парезы или параличи зависят от нарушения функции ветвей вагуса. Причиной этого могут быть травмы, различные воспаления, опухоли, и другие патологичекие процессы в области шей и грудной клетки.

Симптомы: охриплость вплость до афонии, важное практическое значение имеет паралич задней перстнечерпаловидной мышцы (отводит кнаружи голосовую складку и раскрывает голосовую щель). При осторо наступающем 2хстороннем параличе этих мышц голосовая щель не раскрывается, наступает стеноз, требующий срочной трахеостомии. При нарушении функции других мышц гортани будут жалобы на изменение голоса.

Диагноз ставят с помощью ларингоскопии. По виду щели, остающейся между голосовыми складками при офнации, можно выявить функция каких мышц нарушена.

Лечение. При миопатических параличах воспалительной этиологии – как при остром катарльном ларингите (исключение голосовой нагрузки, раздражающей пищи, курения, алкоголя, согревающие процедуры на одлатьс гортани, полоскание р-рами антибиотиков, щелочно-маслянные ингаляции аэрозолей антибиотиков, ингаляции ферментов –химотрипсин, кортикостероиды)+физиопроцедуры и иглорефлекотерапию. При невропатических парезах – лечение причины.