Билет №30. 1. Дисморфофобия Патологическая убежденность в наличии физического переживания

1. ДИСМОРФОФОБИЯ Патологическая убежденность в наличии физического переживания. Содержанием которых является косметический дефект, физическое уродство, дурной запах, якобы исходящий от больного, словом - отталкивающий внешний облик. По существу - это один из вариантов ипохондрии.

В структуре психопатологии этот синдром характеризуется триадой Коркина: 1. Идея физического недостатка. 2. Бреда отношения. 3. Пониженного настроения, иногда вплоть до депрессии.

Сама идея физического недостатка чаще всего является бредом паранойяльного типа (когда мысли об уродстве касаются совершенно правильной части лица), реже - сверхценных идей (в этом случае небольшой дефект воспринимается как трагедия всей жизни) или навязчивого состояния.

Чаще всего характеризуются очень большой стойкостью, как правило, не поддаются коррекции и доминируют в сознании больного, определяя нередко все его поведение, всю его «линию жизни». Очень часто все свои неудачи и в личной, и в общественной жизни больные связывают именно с «уродством», нередко в нем одном видят источник всех огорчений и бед. Помимо идей физического недостатка, для больных с дисморфоманией чрезвычайно характерны идеи отношения, чаще также носящие характер стойкой бредовой убежденности. «Уродство» этих больных огорчает их чаще всего не само по себе, а в связи с необходимостью быть в обществе. В одиночестве эти больные чувствуют себя значительно лучше, на людях же испытывают неловкость, стыд, смущение. беспокойство, будучи уверенными, что своим «дефектом» они вызывают всеобщую насмешку.

Дисморфофобия – недовольство физическим недостатком. Дисморфомания – идея физического недостатка.