Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка.
| |
| Этапы
| Обоснование
| |
| Подготовка к манипуляции
| | |
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
| Соблюдение права пациента на информированность.
| |
| 2. Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента.
| |
| 3. Вымыть руки.
| Соблюдение личной гигиены.
| |
| Выполнение манипуляции
| | |
| 1. Придать пациенту удобное положение «сидя» или «лежа».
| | |
| 2. Предложить пациенту расслабить руку, кисть и предплечье при этом не должны быть на весу.
| Обеспечение достоверного результата.
| |
| 3. Захватить свободно кисть пациента правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались на лучевой артерии (2-й палец руки медицинской сестры у основания большого пальца пациента).
| Указательный палец наиболее чувствительный, поэтому его располагают на лучевой артерии у основания большого пальца.
| |
| 4. Прижать 2,3,4 пальцами лучевую артерию и провести подсчет пульса в течение 60 сек. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.
| Обеспечение точности определения часты пульса. Для определения ритмичности пульса.
| |
| 5. Оценить наполнение пульса.
| Определение величины, объема артериальной крови, образующей пульсовую волну.
| |
| 6. Оценить напряжение пульса.
| Для представления о величине артериального давления.
| |
| Завершение манипуляции
| | |
| 1. Сообщить пациенту результаты исследования.
| Право пациента на информацию.
| |
| 2. Провести регистрацию результата исследования в температурный лист.
| Обеспечивается преемственность в работе.
| |
| 3. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение личной гигиены.
| |
| | | |
