Оснащение: махровая «варежка», полотенце, перчатки - 2 пары, очки (щиток), лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щётка, крем для губ, марлевые салфетки, чашка для протезов, лоток, бумажные салфетки, мешок для мусора.
|
Этапы
| Обоснование
| |
Подготовка к манипуляции
| | |
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на её выполнение.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| |
2. Попросить пациента повернуть голову набок в вашу сторону.
| | |
3. Развернуть полотенце, прикрыть им грудь пациента до подбородка.
| Исключается загрязнение белья пациента.
| |
4. Вымыть руки и надеть перчатки и другие защитные приспособления (если пациент кашляет - очки или щиток)
| Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безо-пасность медсестры.
| |
5. Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на полотенце. Попросить пациента придерживать лоток рукой (если это возможно)
| Исключается загрязнение белья. Обеспечивается участие пациента в процедуре.
| |
6. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот. Придерживать лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости - насухо вытереть подбородок пациента.
| Протезы легче снять, если рот влажный
| |
7. Попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:
используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез;
колебательными движениями осторожно снять протезы и положить их в чашку для зубных протезов.
| Обеспечивается возможность тщательной очистки протезов. Колебания уменьшают сцепление зубных протезов с десной.
| |
Выполнение манипуляций
| | |
1. Попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента
| Исключается загрязнение постельного белья
| |
2. Помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки:
если у пациента есть собственные зубы, помочь ему их почистить, используя зубную пасту и щетку;
помочь пациенту почистить небо, язык, внутренние поверхности щек, десны, область под языком;
менять салфетки каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной;
сбрасывать использованные салфетки в непромокаемый мешок.
| Обеспечивается профилактика инфекции полости рта.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
| |
3. Попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.
| Исключается загрязнение постельного белья.
| |
4. Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, махровую «варежку» и полотенце.
| | |
5. Положить махровую «варежку» на дно раковины
| Протез не разобьется, если его случайно уронить.
| |
6. Открыть водопроводный кран, отрегулировать температуру воды (она должна быть прохладной).
| Холодная вода безопаснее для зубных протезов. Горячая вода может деформировать протез.
| |
7. Смочить зубную щетку, нанести не нее пасту, почистить все поверхности зубных протезов щеткой, держа их в руках над раковиной.
| Обеспечивается профилактика инфекции полости рта.
| |
Завершение манипуляции
| | |
1. Прополоскать зубные протезы под холодной проточной водой, другой рукой ополоснуть чашку для зубных протезов; положить протезы в чашку (для хранения в ночное время); закрыть водопроводный кран бумажной салфеткой.
| Обеспечивается инфекционная безопасность
| |
2. Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы.
Примечание: если он предпочитает их не надевать в настоящий момент - оставить протезы в чашке и добавить в нее столько воды, чтобы она покрывала протезы.
| Без воды протезы могут деформироваться.
| |
3. Снять перчатки и все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции
| Обеспечивается инфекционная безопасность
| |
4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента
| Обеспечивается преемственность сестринского ухода
| |
| | |