Оснащение: непромокаемый фартук; махровая «варежка»; ковш; мыло; шампунь; полотенце; пеленка; расческа.
|
Этапы
| Обоснование
| |
Подготовка к манипуляции
| | |
1 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
| |
2. Поставить в ванну специальное сидение для мытья.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| |
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре.
| Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры.
| |
4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| |
5. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.
| Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
| |
6. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.
| Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
| |
Выполнение манипуляции
| | |
1. Надеть фартук
| | |
2. Вымыть голову пациенту:
сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза;
Смочить волосы, поливая их водой из душа;
Нанести немного шампуня на волосы пациента;
Вымыть голову обеими руками;
Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены.
Смыть мыльную пену водой.
Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз.
- Убрать пеленку, закрывающую глаза;
| Исключается попадание шампуня в глаза.
Обеспечивается тщательное мытье волос.
| |
3. Вытереть волосы.
| | |
4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку».
| Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
| |
Завершение манипуляции
| | |
1. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).
| Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
| |
2. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).
| Обеспечивается безопасность пациента.
| |
3. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
| Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.
| |
4. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.
| Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства.
| |
5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| |
6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе.
| Обеспечивается преемственность ухода.
| |
| | |