Нерафинированные задачи

Задача 2.64. На приеме у врача больной, повар по профессии, жалуется на боли в животе, периодические поносы или запоры, на самопроизвольное выделение в ночное время из анального отверстия члеников гельминта. Из анамнеза известно, что болен в течение нескольких лет. Больной родился и вырос в Твери, женат, имеет 10-летнего сына, проживает в хороших жилищно-бытовых условиях, является сторонником рационального питания.

Какой гельминтоз можно предположить у больного? По каким морфологическим признакам можно определить видовую принадлежность гельминта? Каким образом, вероятно, заразился данным гельминтозом повар? Могут ли заразиться от больного члены семьи? Назовите окончательного и промежуточного хозяев паразита, стадии его жизненного цикла.

Задача 2.65. Больной мужчина 28 лет – профессиональный рыбак – обратился к врачу с жалобами на общую слабость, тошноту, снижение аппетита, тупые ноющие боли в животе. Из анамнеза известно, что перечисленные жалобы появились полгода назад. К врачам не обращался. Лечился народными средствами (пил отвары трав). При исследовании фекалий больного обнаружены мелкие, бледно-желтые, с крышечкой на одном полюсе яйца гельминта.

Напишите русское и латинское название обнаруженного паразита. Как называется заболевание, вызываемое этим паразитом? Представляет ли данный больной опасность для окружающих? Как могло произойти заражение? Профилактика заболевания.

Задача 2.66. В больницу на обследование поступил мальчик 7 лет житель деревни П., Максатихинского района. Больной истощен, у него снижен аппетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство, любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании ребенка в кале были обнаружены яйца и зрелые членики ленточного червя размером 1х1,15 см, сбоку половая клоака, матка имеет 30 боковых ответвлений.

Каким гельминтозом болен мальчик? Напишите русское и латинское название обнаруженного паразита. Перечислите основные морфологические признаки яиц этого гельминта. На чем основана лабораторная диагностики данного гельминтоза? Каким хозяином для гельминта является человек? Назовите стадии развития паразита в организме человека и меры профилактики гельминтоза.

Задача 2.67. В группу детей ясельного возраста поступила новая девочка из неблагополучной семьи (родители злоупотребляют алкоголем). Через месяц после ее поступления, при очередном обследовании детей в яслях у троих в соскобе из области перианальных складок были обнаружены яйца среднего размера (50х20 мкм) бесцветные, прозрачные, асимметричные, одна сторона плоская, другая выпуклая.

Яйца какого гельминта обнаружены у детей? Напишите его латинское название. Как называется болезнь, возбудителем которой является данный гельминт? Опишите его морфологию и патогенное действие. Укажите меры профилактики данного заболевания.

Задача 2.68. В районную больницу обратился мужчина 42 лет, правильного телосложения, умеренного питания с жалобами на отек век и лица, лихорадку, боли в икроножных мышцах. Заболел месяц назад. Из анамнеза известно, что мужчина работает учителем физкультуры в сельской средней школе, вредных привычек не имеет, женат, имеет сына, который в настоящее время служит в армии. Мужчина увлекается охотой. При анализе крови: обнаружено нормальное содержание гемоглобина, умеренный лейкоцитоз, увеличение количества эозинофилов, СОЭ – 16 мм в час.

Какое лабораторное исследование нужно провести, чтобы поставить диагноз? Каким гельминтозом заразился охотник? Опишите жизненный цикл паразита и меры профилактики данного заболевания.

Задача 2.69. В гастроэнтерологическое отделение районной больницы был доставлен больной с жалобами на периодические боли в правом подреберье и эпигастральной области, озноб, сухость во рту, слабость, головную боль. При поступлении больному был назначен комплекс лабораторных исследований: клинический анализ крови, анализ крови на СПИД, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и дуоденальное зондирование. В анализе крови отмечены умеренные лейкоцитоз и эозинофилия. Анализ мочи – без патологии. При микроскопировании мазка фекалий обнаружены яйца округлой формы, размером 70 мкм, желтого цвета с крышечкой на одном из полюсов. В дуоденальном содержимом отмечено наличие одноклеточных организмов, имеющих грушевидную форму, парные ядра и жгутики.

Чем страдает больной? Укажите систематическое положение возбудителей по латыни и стадии их жизненного цикла. Объясните пути заражения данными заболеваниями. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболеваний.

Задача 2.70. Мужчина, 35 лет, по профессии охотник, жалуется на общее недомогание, боли в животе, тошноту и выделение члеников какого-то паразита. В связи с особенностями профессии нередко питается строганиной (мелко нарубленным подсоленым замороженным мясом крупного рогатого скота или рыбы). При обследовании в фекалиях больного обнаружены членики размером 15х10 мм, в которых определялась матка с 23-30 ответвлениями.

Каким гельминтозом болен мужчина? Напишите латинское название паразита. Каким образом мог заразиться больной? Где у человека паразитирует данный гельминт? Опишите строение половозрелой формы. Перечислите особенности строения яиц. Объясните способы лабораторной диагностики данного гельминтоза.

Задача 2.71. В неврологическую клинику поступил больной (45 лет) с жалобами на частую головную боль, слабость, головокружение, эпилептические припадки. При опросе выяснилось, что несколько месяцев назад он участвовал в экспедиционных работах в бассейне р. Оби, где регулярно употреблял в пищу свежезасоленную рыбу. Установлено, что ранее больной в течение 5 лет болел тениозом. Дегельминтизация проведена успешно.

Какое предположение Вы можете высказать? Укажите систематическое положение возбудителя по латыни. Перечислите меры профилактики данного заболевания.

Задача 2.72. В неврологическое отделение поступил ребенок, 9 лет, с жалобами на боли в животе, периодические головные боли, эпилептиформные припадки. Мальчик – третий ребенок в семье, беременность и роды у матери протекали без патологии. В семье наследственной отягощенности по эпилепсии не отмечено. Социально-бытовые условия проживания семьи ребенка – хорошие. При обследовании выявлено отставание ребенка в физическом развитии. При анализе фекалий обнаружены в большом количестве яйца округлой формы, внутри видна шаровидная онкосфера, вокруг нее поддерживающие нити.

Каким заболеванием страдает ребенок? Определите систематическое положение возбудителя по латыни. Опишите его цикл развития. Назовите стадию жизненного цикла, инвазионную для человека. Как мог заразиться ребенок? Перечислите меры профилактики этого заболевания.

Задача 2.73. В гельминтологический пункт мужчина (40 лет) принес червя веретеновидной формы, длиной 30 см, бело-розового цвета, который выделился у него при дефекации. До выделения червя никаких особых признаков болезни он у себя не отмечал, за исключением некоторого недомогания, иногда нарушения стула. К врачу не обращался. Холост, проживает в частном доме, имеет приусадебное хозяйство. Убежденный вегетарианец, в основном питается овощами и фруктами со своего огорода, держит корову и козу, пьет много молока.

Какая стадия жизненного цикла паразита инвазионна для человека? Как могло произойти заражение? Определите систематическое положение возбудителя по латыни. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания. Через какой промежуток времени после заражения человек становиться источником инвазии?

Задача 2.74. Больной жалуется на боли в животе, тошноту, слабость, снижение аппетита, иногда наблюдается жидкий стул. При исследовании фекалий обнаружены 8-ядерные цисты простейших и яйца округлой формы с крупнобугристой оболочкой.

Кому могут принадлежать цисты и яйца? Ваш диагноз? Напишите систематическое положение паразитов по латыни? Перечислите меры профилактики.

Задача 2.75. В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени, слабость, недомогание. При опросе установлено, что больной А. живет в сельской местности на берегу реки, регулярно употребляет в пищу речную рыбу, а больные М. и В. проживают в городе, питаются разнообразно, но речную рыбу не ели.

Кого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз? Наличие какого гельминтоза у него можно предположить? Могут ли от больного заразиться члены его семьи? Какие лабораторные исследования необходимо провести для установления диагноза? Перечислите стадии жизненного цикла гельминта и меры профилактики этого заболевания.