Хірургічне лікування. І. Остеоіндуктивні трансплантати

І. Остеоіндуктивні трансплантати

Зумовлюють ріст кістки.

А. Аутогенні кісткові трансплантати:

1. Позаротові — кістковий мозок із гребеня клубової кістки:

а) свіжі;

б) заморожені.

2. Внутрішньоротові:

а) кістковий згусток;

б) горбки;

в) ямки після екстракції;

г) кісткова суміш;

д) переміщений автотрансплантат.

Б. Алогенні трансплантати:

1. Алотрансплантат демінералізованої ліофілізованої кістки (АДЛК).

2. Алотрансплантат ліофілізованої кістки (АЛК)/Автогенний кістковий трансплантат (АКТ).

3. Алотрансплантат ліофілізованої кістки (АЛК).

II. Остеокондуктивні трансплантати

А. Алогенні трансплантати:

1. Алотрансплантат ліофілізованої кістки (АЛК).

2. Алотрансплантат демінералізованої ліофілізованої кістки (АДЛК).

Б. Алопластичні трансплантати: 1. Пористий гідроксоапатит.

III. Остеоней гральні трансплантати

Алопластичні трансплантати:

1. Трансплантати, що резорбуються — бета-трикальційфосфат.

2. Трансплантати, що не резорбуються — дурапатит, гідроксоапатит, ITR-полімер.

IV. Спрямована тканинна регенерація (СТР)

Застосування хірургічних методів лікування наочно демонструє здат­ність тканин пародонта до відновлення, але зазвичай кісткова тканина ко­міркового відростка регенерує лише в певних межах — не більше певного середнього рівня її атрофії. До останнього часу спроби підвищити рівень відновлюваного коміркового гребеня були не зовсім успішними. Справа в тому, що клітини м'яких тканин ясен регенерують швидше, ніж кісткової тканини, заповнюють наявний дефект кістки і перешкоджають проростан­ню в нього кісткової тканини.

Такий вид загоєння тканин пародонта є цілком задовільним з точки зо­ру клініки, проте під час гістологічного дослідження виявляють, що між по­верхнею кореня зуба і тканинами пародонта міститься шар епітеліальних клітин, так званий довгий епітелій прикріплення або довгий прикріплений епітелій (ДПЕ). У загоєнні тканин пародонта беруть участь чотири різних типи тканин: сполучнотканинна власна пластинка ясен з ясенним епітелієм, періодонт, цемент і кістка коміркового відростка. Кожна з цих тканин має