Лабораторно-инструментальное исследование

Эмпиема плевры диагностируется на основании результатов плевральной пункции и обследования экссудата.

Отличительными признаками инфицированного плеврального выпота от неинфицированного являются:

· гнойный характер экссудата;

· повышенное количество лейкоцитов (более 15´10³/мл) с преобладанием нейтрофилов (более 85%);

· содержание глюкозы менее 40 г/л, при неинфицированном экссудате — 40-60 г/л;

· рН <7,1;

· наличие бактерий при микроскопии или положительный результат культурального исследования.

Рентгенологическое изображение острой эмпиемы плевры соответствует картине экссудативного плеврита (рис. 2.5). На стороне эмпиемы определяется интенсивное затемнение — жидкость, с косой (по линии Дамуазо) или горизонтальной (пиопневмоторакс) верхней границей. Определяется смещение средостения в здоровую сторону.