Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Клиническая картина. 1) интенсивная боль (в случаях, когда аналогичные боли возникали ранее, при инфаркте они бывают необычно интенсивными);



При болевом варианте ИМ:

1) интенсивная боль (в случаях, когда аналогичные боли возникали ранее, при инфаркте они бывают необычно интенсивными);

2) приступ необычно длительный, сохраняющий более 15-20 мин;

3) больной возбужден, беспокоен;

4) сублингвальный прием нитратов неэффективен.

При любом варианте ИМ (табл. 1.6) наблюдается:

1) гипергидроз;

2) резкая общая слабость;

3) бледность кожных покровов;

4) признаки острой сердечной недостаточности.

Отсутствие типичной клинической картины не может служить доказательством отсутствия ИМ.

Таблица 1.6. Клинические варианты ИМ

Вариант ИМ Клиническая картина
Болевой Ангинозная боль, не зависящая от позы и положения тела, от движений и дыхания, устойчивая к нитратам; боль имеет давящий, душащий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной, во всей передней грудной стенке с возможной иррадиацией в плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область; характерно сочетание с гипергидрозом, резкой общей слабостью, бледностью кожных покровов, возбуждением, двигательным беспокойством
Абдоминальный Сочетание эпигастральных болей с диспептическими явлениями: тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, икотой, отрыжкой, резким вздутием живота; возможны иррадиация болей в спину, напряжение брюшной стенки и болезненность при пальпации в эпигастрии
Атипичный болевой Болевой синдром имеет атипичную локализацию (например, только в зонах иррадиации: горле и нижней челюсти, плечах, руках и т.д.) и/или характер
Астматический Приступ одышки, являющийся проявлением острой застойной сердечной недостаточности (сердечная астма или отек легких)
Аритмический Преобладают нарушения ритма
Цереброваскулярный Признаки нарушения мозгового кровообращения (чаще динамического): обморок, головокружение, тошнота, рвота; возможна очаговая неврологическая симптоматика
Малосимптомный (бессимптомный) Наиболее сложный для распознавания вариант, нередко диагностируемый ретроспективно по данным ЭКГ




Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 347 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.01 с)...