Дифференциальный диагноз. Проводится между различными патогенетическими вариантами заболевания

Проводится между различными патогенетическими вариантами заболевания.

При миелотоксической форме агранулоцитоза выявляется сниженное содержание в периферической крови не только гранулоцитов, но и эритроцитов, тромбоцитов, моноцитов. В костном мозге в разгар миелотоксического агранулоцитоза резко уменьшено числа клеток не только гранулоцитарных линий, но и эритроидных клеток, мегакариоцитов.

При гаптеновом иммунном агранулоцитозе в костном мозге имеет место парциальное исчезновение клеток только гранулоцитарного ряда.

О выходе из агранулоцитоза свидетельствует появление в периферической крови плазматических клеток, молодых гранулоцитов - метамиелоцитов, миелоцитов, моноцитов, а при миелотоксической природе болезни - тромбоцитов и ретикулоцитов. Увеличение числа моноцитов выше 100 в 1 мкл является прогностическим хорошим признаком.

План обследования.

1. Общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, ретикулоцитов.

2. Общий анализ мочи.

3. Посев крови на стерильность.

4. Стернальная пункция и/или трепанобиопсия подвздошной кости.

5. Определение титра антилейкоцитарных антител.

6. Рентгенография грудной клетки.

7. Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки, почек.