Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Ключевым моментом патогенеза миелотоксического агранулоцитоза является подавление этиологическим фактором пролиферативной активности костномозговых клонов клеток предшественников нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. В ряде случаев это происходит на уровне полипотентной стволовой клетки. По этой причине в крови уменьшается не только количество гранулоцитов, но и других клеток - эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов. Изолированное снижение уровня эозинофилов и, особенно, базофилов трудно заметить, так как и в норме их мало в периферической крови. Поэтому основное клиническое значение имеет нейтрофильный агранулоцитоз.
Как правило, миелотоксические факторы обладают способностью угнетать не только костномозговое кроветворение, но и пролиферативную активность эпителиальных клеток. В том числе эпителия слизистых оболочек органов пищеварения, кожи, волосяных фолликулов. Существует прямая зависимость между дозой, длительностью воздействия миелотоксического фактора и глубиной агранулоцитоза, сопутствующих поражений эпителиальных структур.
Иммунный агранулоцитоз патогенетически связан с появлением полных или неполных - гаптеновых антилейкоцитарных аутоантител, вызывающих гибель гранулоцитов не только в костном мозге, но и в периферической крови.
Полные аутоантитела к клеткам гранулоцитарного ряда и к их костномозговым предшественникам обычно возникают у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани. В первую очередь при системной красной волчанке, высоко активном ревматоидном артрите, синдроме Фелти.
В развитии иммунного гаптенового агранулоцитоза доза токсина не имеет существенного значения. Выраженность лейкопении зависит от индивидуальной чувствительности организма больного. Однажды возникнув, гаптеновый агранулоцитоз будет неизменно повторяться при введении в организм того же вещества (гаптена), к которому ранее была вызвана иммунная гиперчувствительность. Гаптеновый агранулоцитоз всегда более глубокий, чем вызванный аутоантителами.
Агранулоцитоз, независимо от причин вызвавших его, приводит к поражению системы противомикробного, противогрибкового и противовирусного иммунитета, быстрому появлению и/или стремительному усугублению инфекционных процессов в организме, способных привести больного к гибели.
Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 219 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!