II. Самостоятельная работа студентов на практическом клиническом занятии. 1. Изучение макропрепаратов:

1. Изучение макропрепаратов:

№ 159 «Ревматический порок сердца».Сердце увеличено в размерах засчет левых отделов. Митральный клапан деформирован с бородавчатыми наложениями (тромботические массы). Левый желудочек гипертрофирован.

№ 84. «Атеросклеротический нефросклероз». Почки уменьшены в размерах, поверхность неровная, бугристая. Паренхима истончена, чашечно-лоханочная система расширена.

№ 243 «Саговая селезенка». Селезенка увеличена в размерах, на разрезе видны вкрапления красного цвета (места отложения амилоида в фолликулах селезенки), плной консистенции с сальным блеском.

№ 87 «Амилоидоз почек». Почки увеличены в размерах, плотной консистенции, с сальным блеском. Со временем за счет нефросклероза может развиться вторично-сморщенная почка.

№ 143 «Атеросклероз аорты». Интима аорты неровная, шероховатая, тусклая, серо-коричневого цвета за счет наличия атеросклеротических бляшек, большинство из которых с изъязвлением и кальценозом. Возможно образование тромбов на поверхности атеросклеротических бляшек.

2. Изучение микропрепаратов:

№ 13-а «Гиалиноз сосудов и рубца на месте желтого тела яичника». (Окраска гематоксилином-эозином). На месте желтого тела и в стенке сосудов видна гиалинизированная ткань розового цвета. Стенки сосудов утолщены, просвет их сужен. Зарисовать.

№ 17-а «Саговая селезенка». (Окраска конго-рот). Видны отложения амилоида розового цвета в фолликулах селезенки, последние за счет этого увеличены в размерах. Зарисовать.

№ 15. «Амилоидоз почек». (Окраска конго-рот). Отметить отложения амилоидных масс в клубочках, в стенке сосудов, в базальных мембранах канальцев. Просвет канальцев расширен, заполнен цилиндрами. В паренхиме склеротические изменения. Зарисовать.

№ 22 «Ожирение сердца». (Окраска cуданом III). Обратить внимание на разростание жировой ткани со стороны перикарда с вростанием между мышечными волокнами и с атрофией последних. В отличии от «Тигрового сердца», где жировые вакуоли находятся в цитоплазме кардиомиоцитов, при простом ожирении жировые клетки видны между мышечными волокнами, то есть в строме миокарда. Зарисовать.

№ 27 «Атеросклероз аорты», № 27-а «Атеросклероз артерий». (Окраска гематоксилином-эозином). Отметить отложения кристаллов холестерина в интиме с образованием атеросклеротической бляшки. В отдельных участках ее видны очаги распада (атероматоза) и кальциноза (окрашены в фиолетовый цвет). Просвет артерии сужен.

3. Составить таблицу по прилагаемой схеме:

Классификация амилоидоза