Лечение. Режим постельный до нормализации температуры и улучшения общего состояния

Режим постельный до нормализации температуры и улучшения общего состояния.

Диета соответствует возрасту, с ограничением жиров, исключением экстрактивных веществ, пр наличиии гепатита назначается стол №5 по Певзнеру.

Этиотропная терапия.

Препаратами выбора являются левомицетин, гентамицин, цефалоспорины IIIпоколения (цефотаксим), бисептол, фторхинолоны (ципрофлоксацин у детей старше 12 лет). При крайне тяжелых формах используют карбопенемы. Курс антибактериальной терапии 7-10 дней.

При легких и среднетяжелых формах препараты назначают энтерально, при тяжелых, генерализованных – парентерально

Патогенетическая терапия. При выраженной интоксикации, гемодинамических нарушениях проводят инфузионную терапию (глюкозо-солевые растворы) вводят препараты, улучшаюшие микроциркуляцию.

При выраженном и длительном поражении суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, вольтарен и др.) Кортикостероиды показаны при:

- поражении опорно-двигательного аппарата;

- поражении сердца;

- тяжелых генерализованных формах.

Всем детям показано назначение иммуномодуляторов (анаферон детский перорально по 1 таблетке 3 раза в сутки курс 2-6 недель) больным со среднетяжелыми и тяжелыми формами псевдотуберкулеза назаначают полиоксидоний внутримышечно или внутривенно в дозе 0,1-0,15 мг/кг в сутки, курс 5-10 дней.

Всем больным с учетом аллергического компонента показаны антигистаминные средства, симптоматические – жаропонижающие (парацетамол).

Рекомендуется применение биопрепаратов (бифидумбактерин, бифидумбактерин-форте, полибактерин, аципол и др.).

Больные с аппендицитом, мезаденитом или терминальным илеитом, сопровождающимися развитием симптомокомплекса острого живота, нуждаются в наблюдении хирурга.

Выписка рекомендуется не ранее 21 дня болезни при исчезновении клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей, без проведения контрольных бактериологических посевов.