Лечение. Терапия зависит от клинических проявлений

Терапия зависит от клинических проявлений. В зависимости от выраженности симптомов интоксикации применяют оральную детоксикацию или парентеральную в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Показания для проведения инфузионной терапии – резко выраженная интоксикация, глубокие гемодинамические нарушения, многократная рвота, снижение диуреза.

Целесообразно назначение сорбентов (энтеродез, активированный уголь, смекта) и др.

В качестве этиотропной терапии используют: левомицетин, гентамицин, канамицин, рифампицин, при тяжелых формах назначают цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим и др.).

Антибиотики назначают перорально, при генерализованных формах парентерально. Курс антибактериальной терапии не менее 7-10 дней.

Показано назначение антигистаминных препаратов: тавегил, фенкарол, супрастин, терфены.

Кортикостероиды назначают только при тяжелом поражении опорно-двигательного аппарата, сердца, при отсутствии эффекта от проводимой терапии коротким курсом, 2-7 дней.

При возникновении паренхиматозного гепатита оправдано соблюдение диеты (стол №5), применение мембранзащитных препаратов: эссенциале, аевит, витамин Е и др.

При рецидивирующих и осложненных узловатой эритемой формах эффективны анаферон детский в возрастных дозах, ронколейкин.

Показателями выздоровления являются: удовлетворительное самочувствие, нормальная температура в течение 10 дней, отсутствие симптомов интоксикации и локальных очагов, нормальные анализы периферической крови и мочи, нормальные биохимические показатели.

После выписки из стационара все дети подлежат диспансерному наблюдению в течение 6-12 месяцев в зависимости от наличия остаточных явлений. Наблюдение осуществляет участковый врач детской поликлиники. При появлении во время наблюдения рецидивов болезни необходима госпитализация в инфекционное отделение. У детей, перенесших генерализованную форму, через 1-3 месяца могут быть диагностированы системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит, недифференцированный коллагеноз).

Прогноз благоприятный. При своевременной диагностике, адекватной терапии наступает полное выздоровление.