Классификация. По типу выделяют: типичные (экзантемная, суставная, гастроинтестинальная, абдоминальная, гепатитная

По типу выделяют: типичные (экзантемная, суставная, гастроинтестинальная, абдоминальная, гепатитная, мононуклеозоподобная, септическая) и атипичная.

Атипичные (стертая, бессимптомная).

По тяжести различают: легкую, среднетяжелую, тяжелую.

Течению может быть: острое (до 1 месяца), затяжное (до 3 месяцев), хроническое(свыше 3 месяцев).

Клиника полиморфна.

Инкубационный период составляет 3-18 дней, чаще 7-10 дней. Начало острое с общетоксических явлений. Температура повышается до высоких цифр в первый день болезни и удерживается на высоких цифрах 3-5 дней с последующими большими суточными размахами. Продолжительность лихорадки 10-11 дней, у отдельных больных на субфебрильных цифрах - 2-4 недели.

Одним из ведущих для диагностики признаков является экзантема. Мелкоточечная сыпь появляется в разгар болезни на коже груди, локтевых сгибов, подмышечных и паховых областях, распространяется на живот, боковые поверхности туловища, конечности. Имеется тенденция к её концентрации вокруг локтевых, коленных, лучезапястных суставов. Средняя продолжительность сохранения сыпи 4-5 дней.

Одновременно с мелкоточечной или изолированно от неё выявляется пятнисто-папулёзная экзантема. Эта сыпь располагается на лице, захватывая носогубный треугольник, в области живота, спины, как правило, обильная, длительность около 6 дней. Характерна небольшая одутловатость лица (симптом «капюшона»), гиперемия коньюнктивы и иньекция сосудов склер. Язык в первые дни болезни обложен серовато-белым налетом, с 3-го дня он очищается, приобретает вид «малинового» (яркого цвета с выраженными сосочками).

Определяется изолированная гиперемия и отек ладоней и тыльной поверхности кистей (симптом «перчаток»), а также отек и гиперемия подошвенной поверхности стоп (симптом «носков»). Кожные высыпания сопровождаются зудом, а после угасания в разные сроки болезни возникает шелушение – мелкоотрубевидное, пластинчатое. Чаще всего отмечается шелушение ладоней и стоп.

Так же как и при иерсиниозе наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, полилимфаденопатия, гепатолиенальный и суставной синдром.

При гладком течении псевдотуберкулёза продолжительность болезни 3-5 недель (в зависимости от степени тяжести). Обострений, осложнений, рецидивов обычно не бывает.