Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Виды шовного материала.
Шовный материал неоднороден, что связано с основными его функциями.
Во время операции хирург для каждого конкретного шва выбирает самый
подходящий вид нити. Существуют достаточное разнообразие видов шовного
материала.
+Шовный материал искусственного и естественного происхождения.
К шовному материалу естественного происхождения относят шёлк,
хлопчатобумажную нить и кетгут. Шовный материал искусственного
происхождения в настоящее время представлен количеством нитей, созданных
из синтетических химических веществ: капрон, лавсан и пр.
Рассасывающийся и нерассасывающийся шовный материал.
Рассасывающие нити используют для сшивания быстро срастающихся тканей в
тех случаях, когда не нужна высокая механическая прочность. Таким
материалом сшивают мышцы, клетчатку, слизистые оболочки органов
желудочно-кишечного тракта, жёлчных и мочевых путей. Позволяют избежать
образования конкрементов. Классический пример – кетгут. Рассасываются в
организме полностью через 2-3 недели. Удлинение сроков рассасывания
достигают импрегнацией нитей металлами. В этом случае сроки рассасывания
увеличиваются до 1-2 мес. К синтетическим рассасывающимся материалам
относят дексон, викрил, оксцилон- сроки рассасывания примерно те же, что и у
хромированного кетгута, но они обладают повышенной прочностью. Все
остальные (шёлк, капрон, лавсан, полиэстер, фторлон и пр.) –
нерассасывающиеся, они остаются в организме на всю жизнь (кроме
снимаемых кожных швов).
+Шовный материал с различным строением нити. Плетёный и
кручёный - плетёный труднее изготавливать, но он более прочен. В последнее
время успехи химии привели к возможности использования нити в виде
моноволокна, обладающего высокой механической прочностью при малом
диаметре. Мононити применяют при косметической хирургии и в
микрохирургии, при операциях на сердце и сосудах.
+Травматический и атравматический шовный материал. В течение
многих лет во время хирургической операции операционная сестра
непосредственно вдевала соответствующую нить в разъёмное ушко
хирургической иглы. Такой шовный материал называют травматическим. Нить
в заводских условиях прочно соединяют с иглой. Это называется
атравматический шовный материал. Он предназначен для наложения одного
шва. Основное преимущество атравматического шовного материала –
примерное соответствие диаметра нити диаметру иглы (при использовании
травматического материала толщина нити значительно меньше диаметра ушка
иглы), таким образом, нить практически полностью закрывает дефект в тканях
после прохождения иглы.
+Толщина нитей. Для удобства в работе всем нитям в зависимости от их
толщины присвоены номера. Самая тонкая имеет номер № 0, а самая толстая -
№ 10. При общехирургических операциях обычно используют нити от № 1 до
№ 5. При выполнении сосудистых операций, особенно микрохирургических
вмешательств, необходимы ещё более тонкие нити чем нить № 0. Таким нитям
стали присваивать №№ 1/0, 2/0 и т. д. Самая тонкая нить имеет № 10/0. Следует
отметить, что нити отличаются и по другим свойствам: одни лучше скользят и
склонны к развязыванию, другие пружинят при натяжении и т.д. В последнее
время получили распространение нити, обладающие антимикробной
активностью за счёт введения в их состав антисептиков и антибиотиков.
Несколько особняком стоят металлические скрепки, клеммы, клипсы,
изготавливаемые из нержавеющей стали, титана, тантала и других сплавов.
Этот вид шовного материала используют в специальных сшивающих
аппаратах.
+Способы стерилизации шовного материала.
В настоящее время основной способ стерилизации шовного материала –
лучевая стерилизация в заводских условиях. Это в полной мере касается
атравматического шовного материала: иглу с нитью помещают в герметичную
упаковку, где указано всё об игле с нитью. Шовный материал стерилизуют,
затем он в упаковке поступает в лечебные учреждения. Также можно
стерилизовать и просто нити. Кроме того, отрезки нитей можно поместить в
герметичные стеклянные ампулы со специальным антисептическим раствором,
а катушки в специальные герметичные контейнеры с таким же раствором.
Классические способы стерилизации шёлка и кетгута в настоящее время
запрещены для использования из-за их длительности, сложности и не всегда
достаточной эффективности.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1373 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!