ЗАДАЧА. 1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, чистым, двигаться, выделять, общаться

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, чистым, двигаться, выделять, общаться, работать.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в правой половине таза, вынужденное положение, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск возникновения перитонита из-за разрыва мочевого пузыря, прямой кишки, нарушение мочеиспускания, нарушение дефекации, риск возникновения пролежней;

- приоритетная – боль в правой половине таза.

3. Цель – уменьшить боль в правой половине таза.

Планирование:

- Для обеспечения скелетного вытяжения костей таза приготовить функциональную кровать.

- Для обезболивания перелома обеспечить проведение внутритазовой новокаиновой блокады.

- Обеспечить проведение спицы через бугристость правой большеберцовой кости для скелетного вытяжения со стороны повреждения таза.

- Обеспечить доставку больного в палату и перекладывание на функциональную кровать для обеспечения консервативного метода лечения перелома костей таза.

- Вести наблюдение за положением пациента на функциональной кровати, количеством м качеством выделенной мочи, дефекацией для контроля за состоянием пациента.

Оценка: боль в правой половине таза уменьшилась, обеспечена лечебная иммобилизация. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение шины Крамера на предплечье

1. Усадить пациента лицом к себе, объяснить ход манипуляции.

2. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8см шириной.

3. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

4. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

5. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

6. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины).

7. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, Кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией).

8. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье.

Шину укладывают по задней наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

9. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от

пальцев кисти до плечевого сустава.

10. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Острая кровопотеря ведет к обескровливанию организма за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК). Это отражается на деятельности сердца и головного мозга. Симптомы кровопотери: головокружение, слабость, потемнение в глазах, беспокойство и чувство страха, черты лица заостряются, может развиться обморок и потеря сознания.

С уменьшением ОЦК тесно связана потеря АД. Вслед за падением АД появляются: резкая бледность кожи и слизистых, тахикардия, одышка.

Обморок – кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга.

Коллапс – острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Доврачебная помощь: устранить причину, уложить больного, обеспечив приток крови к голове, обеспечить доступ свежего воздуха, дать понюхать пары нашатырного спирта, по указанию врача ввести сердечно-сосудистые средства и дыхательные аналептики, госпитализировать.