ЗАДАЧА. 1. У пациента вывих нижней челюсти

1. У пациента вывих нижней челюсти.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, чистым, общаться, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области суставов нижней челюсти, вынужденное положение нижней челюсти (невозможность закрыть рот, слюнотечение);

- потенциальные: риск возникновения обезвоживания, а также риск возникновения повторного вывиха нижней челюсти;

- приоритетная: боль в области нижней челюсти, невозможность закрыть рот.

4. Цель – восстановить функцию нижней челюсти, избавить пациента от боли.

Планирование:

- Пригласить врача для получения назначений.

- Объяснить пациенту смысл проводимого лечения для получения информации о методе лечения, психологической подготовке пациента.

- Усадить больного на низкий табурет для обеспечения положения пациента во время операции.

- Обеспечить вправление нижней челюсти:

подготовить и обработать кожу в области нижней челюсти;

подать шприц с 1% раствором новокаина для местного обезболивания -5мл.;

фиксировать руками голову пациента, оказывая хирургу помощь при вправлении нижней челюсти;

наложить пращевидную повязку на подбородок для иммобилизации нижней челюсти;

- Провести беседу с пациентом для профилактики повторных вывихов нижней челюсти.

Оценка: рот закрылся, боль исчезла, функция нижней челюсти восстанавливается. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение окклюзионной повязки

1. Придать пациенту полусидячее положение, объяснить ход манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

4. Наложить на рану стерильной (внутренней) стороной прорезиненный индивидуально - перевязочный пакет.

5. Зафиксировать по типу «давящей повязки» перевязочным материалом,

чтобы не было проникновения воздуха в рану.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Предоперационный период – это время с момента принятия решения об операции до доставки больного в операционную.

Основные задачи:

- уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее выполнения;

- выявить функциональное состояние основных органов и систем;

- максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;

- провести подготовку: психологическую, соматическую, специальную (по показаниям), непосредственную перед операцией и доставить больного в операционную.

Подготовка к плановой операции: подготовка операционного поля – двухэтапная (накануне и в день операции); опорожнение желудка – легкий ужин накануне операции в 17 -18 час. Воздержание от еды и питья в день операции; опорожнение кишечника – очистительная клизма вечером накануне операции; премедикация – вечерняя (накануне операции по схеме анастазиолога), утренняя – короткая (промедол 2% - 1 мл., атропин 0,01 мг/кг, димедрол 0,3 мг/кг.)