ЗАДАЧА. 1. У пациентки рак молочной железы, что подтверждается наличием малоподвижного плотного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы

1. У пациентки рак молочной железы, что подтверждается наличием малоподвижного плотного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, изменением кожи («лимонная корка»), выделениями из соска, увеличенным лимфоузлом в левой подмышечной впадине.

2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, чистой, общаться, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: эмоциональный страх перед операцией, страх косметического дефекта, дефицит знаний о характере операции;

- потенциальные: риск нагноения послеоперационной раны, риск возникновения отека левой руки, риск образования обезображивающего послеоперационного рубца, риск рецидива опухоли;

- приоритетная: страх перед предстоящей операцией.

4. Цель – уменьшить напряженность пациентки к моменту операции.

Планирование:

- Ознакомить пациентку с планом лечения, вселить уверенность в благополучном исходе операции для психологической адаптации пациентки.

- Провести беседу с родственниками с разрешения врача для моральной поддержки пациентки.

- Обеспечить взятие и выполнение анализов: клинического крови, клинического мочи, группы крови и резус – фактора для подготовки к операции;

- По назначению врача провести подготовку операционного поля и опорожнения кишечника.

- Дать рекомендации пациентке по уходу за послеоперационным рубцом и левой рукой в домашних условиях для своевременной реабилитации.

- Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру перед операцией для контроля за состоянием пациентки.

Оценка: пациентка согласна на операцию. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение шины Крамера на голень

1. Уложить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Выбрать шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины длиной 80 см, шириной 8 см.

3. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

4. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

5. Согнуть в области пятки под прямым углом.

6. Уложить ногу на подготовленную шину:

1-я шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра

2-я шина проходит по внутренней поверхности голени от наружного края стопы

3-я шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

7. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на: уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом; борьбу с инфекцией; повышение защитных сил организма (иммунитета).

Различают: механическую – туалет раны при всех видах перевязки, оказание доврачебной помощи; ПХО раны: иссечение краев, дна раны, удаление инородных тел, сгустков крови; вскрытие гнойников; пункция гнойников; иссечение мертвых тканей.

Физическую – гигроскопический материал; гипертонический раствор хлорида натрия; дренирование; высушивание раны; технические средства (ультразвук, УФО, рентген).

Химическую – дезинфицирующие, антисептические, химиотерапевтические вещества.

Биологическую – антибиотики, бактериофаги, протеолитические ферменты, сыворотки, анатоксины, кровь и ее препараты.