ЗАДАЧА. 1.Клиническая смерть. Фибрилляция желудочков

1.Клиническая смерть. Фибрилляция желудочков. Обоснование:

инфаркт миокарда часто осложняется фибрилляцией желудочков, отсутствие: сознания, дыхания, сердцебиения; расширены зрачки, нет зрачковой реакции на свет.

2. Нарушена потребность жить.

3. Проблемы пациента:

- потенциальная: угроза развития биологической смерти;

- приоритетная: нарушена функция жизненно важных органов.

3. Цель – поддержать функции системы дыхания и кровообращения до прибытия врача или восстановить самостоятельное дыхание и кровообращение.

Планирование:

- Послать за врачом для оказания квалифицированной помощи.

- Уложить пациента на твердую поверхность, чтобы обеспечить условия для ЗМС.

- Освободить полость рта от инородных тел и выполнить тройной прием Сафара для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей.

- Приступить к ИВЛ и ЗМС для поддержания кровообращения и газообмена.

- Следить за движениями грудной клетки и пульсацией на сонных артериях, чтобы оценить эффективность ИВЛ и ЗМС.

- Действовать по указанию прибывшего врача и продолжать реанимационные мероприятия совместно.

Оценка: результат достигнут полностью – к моменту прибытия врача у пациента зрачки узкие, цвет кожных покровов улучшился, что говорит о поддержании кровообращения на достаточном уровне.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение повязки на один глаз (монокулярная).

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Бинтовать левы глаз слева направо, правый – справа налево.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

4. Приложить бинт к лобной части головы.

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Асептика - безгнилостный метод, основной закон хирургии: все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно. Это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом. Для этого используются:

-организационный мероприятия (сортировка больных на чистых и гнойных, регулярный контроль качества стерилизации медицинским персоналом и СЭР, режим кварцевания и влажной уборки подразделений хирургического отделения);

-соблюдение СЭР во всех подразделениях хирургического отделения;

-физические факторы (высокая температура, ионизирующее излучение, ультразвук, УФО и др.)

-химические препараты.

Стериализация – метод, обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм патогенных и непатогенных микроогранизмов в стерилизуемом материале.

Режимы стерилизации в автоклаве: для перевязочного материала, металла – 2,0 атм., 132◦, 20 мин.; резиновые изделия – 1,0 атм., 120◦, 45 минут.

Методы контроля: прямой и непрямой.

Прямой – бактериологический – 1 раз в месяц

Непрямой – индикаторы: Бензойная кислота, мочевина, тиомочевина, янтарная кислота, термоиндикаторная лента.