Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной

При постройке и оборудовании ветеринарно-лечебных учреждений, особенно в колхозах и совхозах, всегда предусматривают создание хотя бы минимальных условий для хирургической работы. Как пра­вило, операции выполняют в специальном помещении — операцион­ной. При всех обстоятельствах необходимо стремиться к тому, чтобы операционная была по возможности просторным помещением, хорошо освещалась естественными источниками рассеянного света и имела вентиляцию; ее оборудуют так, чтобы легко можно было поддерживать чистоту и более или менее постоянную температуру. Желательно иметь центральное отопление. Если это невозможно, то топку делают вне операционной. В наиболее оборудованных операционных стены вы­кладывают кафельной плиткой или покрывают светлой масляной краской. В этот же цвет окрашивают большинство предметов оборудо­вания операционной.В качестве дополнительного источника света в операционной испо­льзуют обычное электрическое освещение (иногда применяют бестене­вые лампы), а также специальные осветительные лампы.В помещении, где делают «чистые» операции, не следует опериро­вать животных с нагноительными процессами.Оборудуют операционную предметами, имеющими отношение то­лько к выполнению операций: два операционных стола для крупных и мелких животных, операционный станок, один-два инструменталь­ных столика, подставка или столик для биксов, тазы с дезинфициру­ющими растворами (для повторной обработки рук), ведро для исполь­зованного перевязочного материала.

Перед операцией инструктируют помощников о главных этапах операции, так как их действия должны соответствовать работе опера­тора, чтобы исключить излишние движения и помехи. При одном ква­лифицированном помощнике он становится напротив оперирующего или рядом с ним. Второй помощник (если он имеется) стоит у столи­ка с инструментами.Непосредственно на фермах колхозов и совхозов под операционную (особенно при массовых операциях) приспосабливают отдельное по­мещение, в котором проводят соответствующую чистку и мытье полов, побелку стен известью и др. В хорошую погоду явное преимущество перед такой импровизированной операционной имеет открытая пло­щадка; ее подбирают в зависимости от операции. Желательно, чтобы она была травянистой, без посторонних предметов, навоза и плотных комьев земли, защищена от ветра и пыли, удалена от проходящих до­рог, скоплений навоза и помещений для скота.Чтобы избежать действия солнечных лучей, желательно опериро­вать ранним утром; днем лучше работать под тенистым деревом или под навесом.В таких условиях обращают внимание на инструктаж помощников, осведомленность которых позволит организовать разделение труда и четкую последовательность проведения операций; каждому из по­мощников определяется его участок работы: привод и фиксация жи-нотных, чистка, удаление волосяного покрова, дезинфекция опе­рационного поля и т. п. После окончания работы территория, на которой выполнялись операции, должна быть очищена от возможных остатков — тампо­нов, крови и пр.

11)Фиксация лошадей. Главное при фиксации животных — применить нужный прием, успокаивающий и обездвиживающий их, создать условия для без­опасного исследования и оперирования.Для животного каждого вида применяют особые методы фиксации, разнообразие которых зависит еще и от состояния больного и от ха­рактера оперативного вмешательства. Особые трудности представляет фиксация крупных животных. Фиксация лошади в стоячем положе­нии. При некоторых исследованиях и небольших операциях, как правило, при­бегают к фиксации грудной ко­нечности, которую помощник при­поднимает и удерживает руками или верев­кой, укрепленной в области пута. Для этого применяют специальные или импровизированные путовые ремни. Тазовую конечность фик­сируют при подковывании, исследовании и расчистке копыт. Помощник оттягивает конечность назад, приподнимает и фикси­рует на бедре. Строптивым лошадям прикрепляют к хвосту двойную веревку, пропускают ее через кольцо путового ремня, и свободные ее концы растягивают помощники. При исследовании и операциях, требующих подхода к задним частям тела, тазовые конечности укреп­ляют веревками, которые привязывают к кольцам путовых ремней; другие концы веревок пропускают между грудными конечностями, обвивают предплечья и закрепляют на спине. Чтобы избежать излишних движений, при беспокойстве животному необходимо нало­жить на губу закрутку.Надежно укрепить животное можно в специальных станках — переносных или неподвижных. Первые для удобства делают разбор­ными. Наиболее распространенными считают станки системы Китаева и станок Виноградова.Неподвижные станки представляют собой главным образом им­провизированные приспособления из четырех деревянных или метал­лических столбов с глухими продольными и со съемными поперечными перекладинами. Некоторые станки имеют вид неподвижной стенки, к которой фиксируют животное ремнями. В колхозах и совхозах и особенно на станциях искусственного осе­менения для фиксации быков изготовляют импровизированные не­подвижные станки из четырех вкопанных в землю столбов, соединен­ных перекладинами.

12) Способы повала лошадей. Повалы применяют для фиксации жи­вотных в лежачем положении, при котором можно придать ему надле­жащую позицию. Прибегают к повалу при отсутствии операционного стола и при оказании экстренной помощи в условиях хозяйства.

Перед повалом необходимо подготовить площадку, покрыв ее мяг­кой соломенной или травянистой подстилкой, чтобы не было пыли и чтобы избежать повреждений животного. Для этой цели используют также специальные матрацы. Подготовленное место покрывают бре­зентом.

Существуют самые разнообразные способы повалов лошадей. Русский способ повала осуществляется только од­ним ремнем (при желании его может выполнить даже один человек). Для этого используют длинный (7—10 м) кожаный или хлопчатобу­мажный ремень с металлическим кольцом на конце (диаметр 8—10 см). Продев дважды свободный конец ремня через кольцо, образуют петлю. Ее набрасывают на шею лошади так, чтобы кольцо пришлось примерно на уровне локтевого бугра, противоположного той стороне, на которую валят животное. Затем ремень обводят изнутри наружу во­круг путового сгиба противоположной тазовой конечности и конец его снова пропускают через кольцо; свободный конец ремня перебрасы­вают через спину и круп животного на другую сторону (рис. 8). По­мощник становится у крупа лошади на той стороне, куда предпола­гается ее свалить, и быстрым движением, не бросая свободного конца ремня, подтягивает тазовую конечность к животу лошади. Затем помощник левой рукой тянет повод от недоуздка, а правой—по­вальный ремень, нажимает локтями на круп лошади и своим усилием валит животное. У лежачей лошади немедленно фиксируют голову, а также спутывают грудные конечности,связывают ихснижнейтазовой. Верхнюю тазовую конечность подтягивают к животуповальным ремнем и укрепляют ремнем скакательный сустав (рис.9). Чаще всего русский способ повала применяют при кастрации жеребцов. Берлинский и английский способы повала почти ни­чем, кроме конструкции ремней, один от другого не отличаются. Их выполняют с применеием разборных путовых ремней с кольцами. Один ремень является главным; на нем винтом фиксируют цепь от веревки (рис. 10). Сначала на конечности лошади надевают путовые ремни так, чтобы главный ремень находился на грудной конечности стороны, про­тивоположной той, на которую валят животное (рис.11). Когда все ремни надеты, через туловище перебрасывают веревку или ремень, пропущенный между грудными конечностями. Повал осуществляют по команде четыре помощника, из которых трое становятся у головы, хвоста и туловища, а четвертый тянет за веревку, сближая конечности. Чтобы конечности затем оставались в сближенном состоянии, возле главного путового ремня в одно из звеньев цепи вставляют дужку спе­циального замка. При берлинском повале животному легко придать любое положение и выделить для фиксации каждую конечность, не нарушая прочности спутывания. Для этого следует отстегнуть пряжку необходимого путового ремня, и конечность освобождается. При этом способе повала легко придать лошади положение на спине, ук­репив ее так, как показано на рисунке 12.

Для выделеня и фиксации пра­вой тазовой конечности, что всегда необходимо при кастрации жереб­цов, ее освобождают от путового ремня (при русском способе по­вала она свободна) и подтягивают к животу специальным ремнем, надетым на шею; этим же ремнем прочно укрепляют скакательный сустав.

13) Фиксация крупного рогатого скота в стоячем положении тре­бует в первую очередь укрепления головы, чтобы избежать повреж­дений рогами. Для этого сдавли­вают носовую перегородку паль­цами или носовыми щипцами и одновременно захватывают один рог. У быков обычно пожизненно вставляют носовые кольца, фик­сация за которые осуществляется либо рукой, либо специальнымидеревянными, металлическими или веревочными поводами.Для большей прочности голову привязывают к столбу. Грудную конечность фиксируют приподниманием или применяют закрутки на предплечье из веревочной петли и деревянного бруска; иногда конечность сгибают в запястье и связывают ее веревкой в об­ласти пясти и предплечья. Для фиксации тазовых конечностей используют веревочную пе­тлю, которой стягивают обе конечности выше скакательных суставов. Очень простой прием — протягивание хвоста между ног и удерживание его на уровне коленного сустава. Совершенно ис­ключается подвижность и угроза удара тазовой конечностью при на­ложении голенной веревочной закрутки. Для прочного удержи­вания тазовой конечности при осмотре, расчистке и других операциях на копытцах ее укрепляют в выведенном состоянии назад на шесте Наилучшая фиксация достигается в станках, устройство которых ничем особенным не отличается от станков для лошадей. При неко­торых операциях относительно спокойных животных можно укреплять возле стены или забора, оградив шестом тазовые конечности.

14.Способы повала крупного рогатого скота. Наиболее распространенным является способ Гееса. Берут длинную мягкую и прочную веревку и натирают ее мылом или тальком для лучшего скольжения и меньшего травмирования кожи Веревку закрепляют на рогах, затем ею охватывают туловище животного дважды, делая петли в области груди и на уровне голодной ямки В зависимости от стороны, на которую валят животное, веревку скрещивают на туловище слева или справа. При этом вымя или половой член не должны быть ущемлены. Два помощника натягивают веревку и хвост в ту сторону, куда хотят повалить животное, стоящий у головы помощник запрокидывает последнюю, помогая придать животному желаемое положение. Веревку ослабляют только после того, как конечности будут прочно укреплены При боковом положении их связывают вместе и растягивают Для свободного доступа к области мошонки соответствующую тазовую конечность подтягивают к груди веревкой, пропущенной под шеей и завязанной на нуте. Прочность этого крепления должна быть безупречной, так как в случае разрыва веревки или ее ослабления животное может нанести ногой смертельный удар. Для укрепления в спинном положении натянутые вверх конечности попарно привязывают к прочному и длинному шесту, который удерживают либо помощники, либо его крепят к потолку помещения Итальянский способ. Середину длинной веревки набрасывают на шею животного, концы пропускают между грудными конечностями и, скрестив на пояснице, выводят назад между тазовыми конечностями Техника повала в основном такая же. как и в предыдущем способе. Кавказский способ применим только для небольших животных и выполняется одним помощником Для этого используют две веревки Одну веревку длиной 2,5 м перебрасывают через заднюю часть туловища так, чтобы она прошла в зависимости от стороны, на которую валят, спереди левого и позади правого маклока, или, наоборот, ее туго связывают узлом. Другую веревку закрепляют на роге и обвивают ею челюсти животного. Затем конец ее пропускают иод предыдущую и перебрасывают через спину на противоположную сторону. Подтягивая голову назад и притягивая веревку книзу, помощник заставляет животное лечь. Свободный конец веревки натягивают и закрепляют на рогах. Второй вариант этого повала для фиксации буйвола предложил Д. X. Латифов. Используют одну веревку, которую сначала укрепляют на рогах, а затем ею обвивают челюсти, свободный конец пропускают между тазовыми конечностями на уровне голени, протягивая сзади наперед, и перебрасывают через холку. Подтягиванием веревки голова прижимается к туловищу, и таким образом животное принуждают спокойно лечь Когда оно ляжет, свободный конец веревки фиксируют также на рогах. Он удерживается помощником и в любой момент может быть отпущен. Армянский способ фиксации крупного рогатого скота применяют для обработки копытец и при некоторых операциях на конечностях. Используется устройство: а) жердь длиной 1,7 м с отверстиями на концах для фиксирующих веревок и дугообразной металлической скобы и б) опорная тренога (рис 15) После повала животного жердь пропускают между конечностями и фиксируют их выше путовых суставов Приподняв жердь выше с конечностями животного, подводят треногу к его туловищу и перебрасывают дугообразную скобу через верхний выступающий конец опорной треноги. Может быть металлический вариант устройства.

15.Повил и фиксации свиней. На область пястей и плюсы накла дывают веревочные петли с кольцами; сквозь них пропускают вдвое сложенную длинную веревку, проходящую через свою собственную петлю. Свинью сваливают, сближая ноги и сгибая голову второй веревкой, петля которой затянута на верхней челюсти.В стоячем положении свинью можно укрепить подтягиванием ее головы к полу. Для этого сделанную на конце длинной веревки подвижную петлю затягивают на верхней челюсти позади клыков Свободный конец веревки привязывают у основания вкопанного в землю столба или к вделанному в пол кольцу. При такой фиксации свинья не может лечь. При непродолжительных: манипуляциях помощники удерживают животное за хвост и веревку, укрепленную на верхней челюсти. Хорошая фиксация свиней достигается захватыванием верхней челюсти специальными щипцами.

16) Повал и фиксация мелких животных. Укрепление собак и кошек требует исключительной осторожности в целях самозащиты от укусов, царапин и связанной с ними угрозой возможного заражения бешенством. У собак смыкают челюсти наложе­нием на них петли из тесьмы; сначала делают один узел под челюстями, а конец тесьмы завязывают на затылке распускающимся узлом. Кошку берут рукой за кожные складки шеи и поясницы и помещают в специальный кожаный мешок или заворачивают в плотную ткань. При длительных и болезненных манипуляциях этим животным вводят общеуспокаивающие и наркотические средства. Фиксация диких животных требует максимум внимания и осторожности, особенно при обращении с хищными. Обычно их помещают в особые клетки с передвижной боковой стенкой. При сдвигании последней уменьшают площадь клетки и животное зажимают с боков, что не позволяет ему делать оборонительных движений. Поскольку все четыре стенки клетки состоят из металлических прутьев, создается доступ к любой части тела животного. Фиксация птиц и кроликов Одновременно фиксируют за ушные раковины и кожную складку в области затылка, затем резко переворачивают вверх лапами и прижимают локтем к себе тазовую часть его туловища. Водоплавающих птиц фиксируют за шею и крылья; кур одной рукой берут за основание крыльев, а другой за лапы. За туловище фиксируют обеими руками, держа лапы между мезинцем и безымянным пальцем. В этом случае надо быть осторожным – нельзя сильно сдавливать грудную клетку птицы, это может вызвать удушение

17) Обездвиживание животных с применением Фармакологических средств
Для успокоения и обездвиживания сельскохозяйственных, парковых и
диких животных в настоящее время применяют фармакологическиеСредства седативного (транквилизаторы) или расслабляющего (мышечные релаксанты мускулатуру действ и я Некоторые из них используют с целью облегчения повала животных К седативным средствам принадлежат так называемые нейролептики, среди которых у нас в СССР широко применяют аминазин (производное фено- тиазина). Кроме того, используют ряд средств, обладающих сильным транквилизирующими миорелаксирующим действием: азаперон, ромпун и др. Применение седативных и транквилизирующих средств — -один из важнейших приемов фиксации животных при их обследовании, устранении агрессивности и выполнении операций. В настоящее время они представляют неотъемлемый компонент современного обезболивания животных (см. «Обезболивание»}. Однако мы не рекомендуем в условиях практики для успокоения агрессивных и злых животных применять мышечный релаксант дитилин, так как из-за дыхательных расстройств отягощаются условия фиксации животных и их оперирование.

18.Теория и виды анастезиии. Местным обезболиванием называют временное устранение чув­ствительности в области оперируемого участка тела воздействием так называемых местноанестезирующих веществ. Местноанестезирующие средства влияют на моторные волокна, что сопровождается временными двигательными расстройствами в соответствующих участках тела. Растворы для местной анестезии готовят обычно на 0,6—0,7%-ном растворе хлорида натрия, рингеровской жидкости и в крайнем случае на дистиллирован­ной воде. К физиологическому раствору прибавляют соответствующее количе­ство новокаина или другого анестезирующего вещества и доводят до кипения.Иногда, чтобы усилить действие новокаина, после кипячения к нему добав­ляют раствор адреналина 1: 1000 из расчета 2,0 на 1000 мл жидкости.В зависимости от места и способа применения местной анестезии различают следующие ее виды: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную.

Поверхностная (плоскостная) анестезия. Используют для обезболивания конъюнктивы, слизистых, серозных и синовиальных оболочек.Для обезболивания конъюнктивы глаза на нее нано­сят пипеткой несколько капель 2—5%-ного раствора кокаина или 5 — 10%-ного новокаина. Продолжительность анестезии до 20 минут. Более длительную анестезию можно вызвать накалыванием 1—2%₀ раствора совкаина.При обезболивании слизистых оболочек рта, носа, гортани, половых органов и других пользуются этими же растворами при помощи тампонов. Следует осторожно применять большие коли­чества растворов высокой концентрации, например при обезболива­нии слизистой оболочки мочевого пузыря; после опорожнения его наполняют через катетер 0,25—0,5%-ным раствором новокаина.Синовиальные оболочки суставов, сухожильных влагалищ и бурс обезболивают 4—6%-ными растворами новокаина после предварительного прокола их стенок иглой и извлечения си­новиальной жидкости. В зависимости от объема полости инъецируют от 5 до 70 мл раствора.Анестезия брюшины осуществляется вливанием раствора в ее полость через прокол брюшной стенки иглой или введением непо­средственно из шприца без иглы во вскрытую брюшную полость при лапаротомии. Обычно этот вид обезболивания применяют у мелких животных, вводя 2—3%-ный раствор новокаина (или 1%₀ раствор совкаина) в количестве не более 20 мл. Инфильтрационная анестезия. При этом спо­собе применяют 0,25—0,5%-ные растворы новокаина. Для круп­ных животных иногда используют 1%-ные растворы. Их инъеци­руют послойно тонкими и длинными иглами (рис. 41). Иглу вка­лывают сначала в толщу кожи, почти параллельно ее поверхности, и впрыскивают 2—3 мл раствора до появления незначительного взду­тия. На обширных участках применяют циркулярную ин­фильтрацию. Раствор инъецируют из двух лежащих одна про­тив другой точек, намечаемых сначала инфильтрационньщ желва­ком. Из этих точек под углом пропитывают ткани, придавая направ­лению инъекции форму ромба, стороны которого окружают очаг поражения. Проводниковая (регионарная) анестезия. Раствор инъецируют в непосредственной близости к одному или нескольким нервам, иннервирующим соответствующую область. Тем самым выключается чувствительность более или менее обширной зо­ны тела. Выполняя эту анестезию, необходимо очень четко представ­лять ход и расположение нервов. Для определения месторасположе­ния нервов существуют специальные ориентировочные пункты: выступы коетей, контуры мышц, сухожилий или имеющиеся между ними углубления. Ориентиры облегчают также устанавливать места уколов.Инъекции в области того или иного нерва могут быть выполнены либо на протяжении всего нерва, либо вблизи его формирования.

Эпидуральная анестезия. При этом способе нервные стволы и корешки спинномозговых нервов блокируют в полости поз­воночного канала до выхода их в межпозвоночные отверстия. Анесте­зирующий раствор инъецируют между твердой мозговой оболочкой и стенкой позвоночного канала — в эпидуральное пространство (эпидуральная, эстрадуральная, перидуральная анестезия). Если проколоть твердую и паутинную оболочки, раствор проникнет в подпаутинное пространство.

Сакральная анестезия — более простой и распространенный спо­соб эпидуральной анестезии. Легче всего его можно осуществить у крупного рогатого скота и лошадей. Иглу с мандреном вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи. Под кожей иглу наклоняют под углом 45° и продвигают глубже до междуговой связки, прокол которой ощущается как пре­одоление своеобразного препятствия. Дальнейшее продвижение иг­лы приводит к упору ее кончика в костное дно позвоночного канала. Люмбо -сакральная эпидуральная анестезия. Раствор инъецируют в эпи­дуральное пространство через пояс-нично-крестцовое междуговое отвер­стие. Чаще всего эту анестезию применяют к крупному рогатому скоту. Раствор вводят в отверстие между дугами 1-го и 2-го поясничных поз­вонков. При соответствующем количестве раствора обезболивается только область живота, не затрагивая нервов конечностей, что поз­воляет производить на стоячем животном руменотомию и кесарево сечение.

19) Наркоз и классификация наркоза. Наркоз (греч. пагкозгз — онеменение, оцепенение) — состояние животного, характеризующееся глубоким, но обратимым угнетением функций центральной нервной системы в результате применения нар­котических веществ. При наркозе происходит потеря чувствительно­сти, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жизненно важных центров, заложенных в продолговатом мозгу,— дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры. Передозировка наркотических средств неизбежно приводит к рез­кому нарушению деятельности и выключению указанных центров и к смерти животного. Классификация наркоза. Наркоз бывает глубоким или п о-верхностным (оглушение, рауншаркоз).В зависимости от пути введения, то есть от способа практического применения избранного наркотического вещества, наркозы можно раз­делить на две основные группы—и нгаляционные и неинга­ляционные. В первом случае летучие жидкости (хлороформ, эфир и др.) или газообразные вещества (закись азота, циклопропан и др.) дают вдыхать животным или вдувают им в дыхательные пути (ин-суфляционный наркоз). Во втором так называемые неингаляционные наркотики (спирты и альдегиды — хлоралгидрат, этиловый алкоголь и др.; барбитураты — пентотал-натрий, тиопентал-натрий и др.) вво­дят в организм, минуя дыхательные пути. Кроме того, наркоз, может быть однокомпонентный (для наркоза используют одно вещество) — хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и смешанный (назна­чают смесь двух или нескольких веществ), например ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз. Нередко наркотические вещества вво­дят в организм последовательно (различными путями); тогда это будет комбинированный наркоз (пентотал-эфирный).

20) Общая подготовка животных перед наркозом. Необходима 18— 24-часовая голодная диета. У плотоядных можно освободить желудок, Вызвав искусственно рвоту посредством внутривенного введения апо-Морфина. Если применяется премедикация морфином (см. ниже), то освобождение желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря не Потребуют специальных мер, так как оно произойдет от действия этого Препарата. При этом необходимо учитывать животных, страдающих сердечно-сосудистыми расстройствами.бщее состояние живот­ного, так как рвота может оказать неблагоприятное влияние. Как отмечено было выше, одним из важнейших моментов современ­ного наркоза является преднаркозная фармакологическая подго­товка животного — премедикация. Она позволяет:а) облегчить техническое осуществление наркоза и его течение;б) устранить побочное действие наркотика;в) уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы.Для премедикации применяются фармакологические средства, ко­торые, не являясь наркотиками, способствуют улучшению и углуб­лению наркоза. Они отличаются от наркотиков высокой избиратель­ностью действия на различные отделы центральной и периферической нервной системы — болевые центры (область таламуса), ретикуляр­ную формацию,ганглионарные синапсы.

21) Противопоказания к наркозу. Наибольшую трудность и опасность представляет наркоз крупных животных, особенно рогатого скота. Поэтому глубокий наркоз применяют только в исключительных слу­чаях, имея при этом в виду, что некоторые наркотические вещества придают мясу стойкий запах. Если возможен неблагоприятный ис­ход операции и вынужденный убой животного, то в таких случаях из­бегают применять хлороформный или эфирный наркоз.

Лихорадочное состояние, расстройство функций сердечно-сосу­дистой системы (эндокардит, миокардит), почек, печени, дыхательных путей являются противопоказаниями для глубокого наркоза, осо­бенно ингаляционного; то же относится и к старым животным. При истощении, анемии и беременности следует применять только неглу­бокий наркоз в сочетании с местной анестезией. Такой же наркоз ре­комендуют крупным животным, если у них имеются трещины костей конечностей, так как после пробуждения от наркоза животные могут причинять себе еще большие повреждения. крупным животным, если у них имеются трещины костей конечностей, так как после пробуждения от наркоза животные могут причинять себе еще большие повреждения. Оборудование и общая техника наркоза. В ветеринарной практике чаще пользуются неингаляционным наркозом. При этом используют шприцы, иглы и другие инструменты, употребляемые для инъекций и вливаний. Но в связи с тем, что в последнее время появилось специ­альное оборудование и новые средства ингаляционного наркоза, его стали применять следующими способами:открытый способ (масочный или капельный наркоз) — вдыхание смеси паров наркотика и атмосферного воздуха и выделение его в ат­мосферу;полуоткрытый способ — вдыхание наркотического вещества без атмосферного воздуха и выделение его при выдохе в атмосферу; полузакрытый способ — вдыхание наркотика без притока атмо­сферного воздуха, а выдыхание частично в наркозный аппарат, частич­но в атмосферу;

закрытый способ — дыхательные пути животного изолируются от атмосферного воздуха, выдыхаемый наркотик проходит через камеру (в которой поглощается выдыхаемая углекислота) и вновь вды­хается. Наиболее прост открытый способ ингаляционного наркоза. Он от­вечает основным требованиям ветеринарной оперативной хирургии, и его широко применяют в практике. Для открытого способа исполь­зуют простое оборудование, состоящее из наркозной маски и капель­ницы. Маска представляет собой проволочный каркас, изготовленный по форме лицевой части головы животного, чтобы ускорить наступ­ление наркоза, число капель в секунду удваивают. После наступления наркоза язык захватывают пинцетом — язы-кодержателем и фиксируют вне ротовой полости.

22) Течение наркоза. Наиболее типично протекает ингаляционный наркоз, при котором устанавливают четыре стадии. Первая стадия (аналгетическая) характеризуется некоторым бес­покойством животного, болевые и другие виды чувствительности не­сколько понижены, дыхание глубокое и равномерное, пульс частый И полный, зрачок расширен, движения глазного яблока произволь­ны. Рефлексы и мышечный тонус сохранены. Вторая стадия (возбуждение) сопровождается потерей сознания в результате торможения центров ассоциации (фармакологическая декортикация) и движения. Наряду с этим усиливаются рефлексы и Повышается мышечный тонус. Появляется беспокойство, дыхание неравномерное и временами учащенное, зрачок расширен. У ло­шади и крупного рогатого скота появляется нистагм, усиливается секреция слюнных, бронхиальных и слезных желез, резко повыша­ется глотательный рефлекс, появляется рвота и икота. Пульс пол­ный, учащенный и аритмичный, кровяное давление повышено. Третью стадию (хирургическую, или толерантную) делят на четыре Периода. В первом периоде наркоз становится глубоким, дыхание рав­омерное, рефлексы хотя еще сохранены, но значительно ослаблены, секреция желез и мышечный тонус начинают уменьшаться. Во втором зсриоде мышечный тонус резко ослабевает, рефлексы исчезают, кроме Глазных; зрачок сужен до предела, глазное яблоко повернуто вниз. В третьем периоде наступает полный, лишенный рефлексов наркоз, с ровным, но неглубоким дыханием, которое становится все более по­верхностным и, "Может быть отрегулировано только ингаляцией угле­кислоты. Зрачок несколько расширен, роговичный рефлекс начинает ослабевать, резко ограничивается секреция же лез, она остается только у жвачных. Мышечный тонус исчезает, язык западает. В четвертом, наиболее опасном периоде, дыхание становится поверхностным и толч­кообразным, наступает цианоз слизистых оболочек, кровяное давле­ние падает. Ротация глазного яблока исчезает, и оно занимает обыч­ное положение, роговица сухая, зрачок расширен. Наступают явле­ния, опасные для жизни. Четвертая стадия зависит от продолжения поступления нарко­тика или его прекращения. В первом случае дыхание останавливается (его можно восстановить искусственно) при наблюдающейся работе сердца, которая вскоре прекращается, и наступает смерть. Во втором случае после прекращения подачи наркоза начинается обратное раз­витие стадий вплоть до стадии возбуждения и полного пробуждения.

23) Осложнение при общем обезболивании. Болевые ощущения, испытываемые организмом животных, вызывают в нем рнд разнообразных и подчас тяжелых сдвигов. Эти сдвиги в целостном организме носит комплексный, взаимосвязанный характер и направлены на мобилизацию защитных сил. Так, при боли резко увеличивается сосудистый тонус, учащается дыхание и ритм его нередко нарушается, тормозится секреция желудочно-кишечного тракта, усиливаются все виды обмена веществ со значительным сдвигом в сто­рону катаболизма, развивается ацидоз, в крови появляется большое количество адреналина. Крайнее клиническое проявление расстро'йств, вызванных болью,— травматический шок.Длительное болевое раздражение резко снижает продуктивность животных: уменьшаются надои молока у коров, значительно снижаются привесы у откармли­ваемых животных. Поэтому задача обезболивания в ветеринарии выходит далеко за рамки его хирургического применения. Заболевания, сопровождающиеся вы­раженным болевым синдромом, вызывают особую заботу ветеринарных работ­ников — должна быть расшифрована причина болевого чувства и применены способы если не устранения, то по крайней мере ослабления болевого ощу­щения.Применение обезболивания при хирургических операциях имеет огромное значение. Устранение боли радикальным образом изменяет условия оперирования: успокаивает и обездвиживает животных, а этим создает благоприятный фон для выполнения операции с соблю­дением всех правил хирургии, хорошую и спокойную ориентировку в тканях.

24) Наркоз для лошадей. Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат — наиболее распрост­раненное средство для наркоза лошади. Он резко уменьшает чувстви­тельность, ослабляет рефлекторную деятельность и вызывает некото­рое расслабление мышц. Хлоралгидрат можно вводить в организм различными путями — внутривенно, орально и через прямую кишку. Внутривенный наркоз. В вену раствор хлоралгид­рата вводят очень медленно, соблюдая все предосторожности, чтобы жидкость не попала под кожу, или периваскулярно, что может пос­лужить причиной некроза околососудистых тканей, пара- и тромбо­флебита. Особенно проявляется это у сенсибилизированных ло­шадей вследствие общего септического их состояния. Внутривенно хлоралгидрат можно вводить лошадям, оперируе­мым как в стоячем, так и в лежачем положении. Перед инъекцией раствора лошадь подводят непосредственно к месту повала и проверяют, надеты ли на ней все приспособления для предстоящей фиксации. Оральный наркоз применяют только для оглушения, позволяющего облегчить повал или фиксацию животного в стоячем положении. Для обезболивания используют местноанестезирующие средства.За сутки перед наркозом животному не дают воды. Дозу хлорал­гидрата из расчета 0,1 на 1 кг веса животного растворяют в подсла­щенной воде или в болтушке из отрубей в количестве 2—3 л. В случае отказа животного от раствора его вводят в желудок через носопищеводный зонд. Ректальный наркоз. У животного освобождают пря­мую кишку от содержимого и в ее полость вводят из клистирной кружки хлоралгидрат в смеси с обволакивающей жидкостью (отвар хьняного семени, крахмала). Чтобы предупредить обратное вылива-ше раствора при повале и операции, анальное отверстие у лошади трикрывают ватным тампоном, а затем прижимают его корнем хвоста. Госле прекращения наркоза раствор удаляют из прямой кишки про-лыванием. Доза хлоралгидрата 0,1 на 1 кг веса лошади; концентрация раствора 4—5%.

25) Наркоз КРС. Во время наркоза у рогатого скота нередко возникает тимпания > рубца, рвота, усиленная саливация и выделение слизи бронхиальными железами, что грозит закупоркой дыхательных путей. Совокупность этих явлений создает крайне угрожающий фон для наркоза. Поэтому практически наркоз рогатого скота обычно не доводят до глубокой степени, а сочетают его с местной анестезией.Для крупного рогатого скотаприменяют хлоралгидрат и алкоголь. Во избежание аспирации пищевых масс животному не дают корма и воды за 12 часов до наркоза. Это предохраняет животных от аспираци-онной пневмонии и тимпании. Последняя предупреждается также низ­ким положением головы животного во время наркоза и правым боковым положением в период операции. Внутривенный хлоралгидратный наркоз. В яремную вену коровы (можно в подкожную вену живота) с теми же предосторожностями, как и у лошади, вводят 10%-ный раствор хлор­алгидрата из расчета 0,1 на 1 кг веса животного. Ввиду недостаточ­ной глубины наркоза его сочетают с местной анестезией. Внутривенный алкогольный наркоз. После премедикации атропином и аминазином внутривенно инъецируют винный спирт с глюкозой и хлоридом натрия. Оральный алкогольный наркоз используют только для оглушения коров и небольших бычков; крупным, сильным и злым быкам его применять трудно. Для наркоза берут водку в ко­личестве 250 — 300 мл на 100 кг веса животного и заливают из резино­вой бутылки в ротовую полость или вводят непосредственно в желу­док через носопищеводный зонд.Наркоз мелких жвачных наиболее легко осуществим. Для этого применяют свежеприготовленный 5%-ный раствор пентотал-натрия или тиопентал-натрия из расчета 15 мг на 1 кг веса животного. Рас­твор инъецируют или в яремную вену, или в подкожную вену пред­плечья, или, наконец, в малую скрытую вену.

26) Наркоз свиней. Свиньи хорошо переносят барбитуратный наркоз. Обычно ра­створы барбитуратов вводят внутривенно (в большую ушную вену, в подкожную вену живота), внутрикостно или интраперитонеально. Ша 10 минут до наркоза для успокоения животного желательно на­значать аминазин. Доза 0,5 мг на 1 кг веса.Внутривенный наркоз пентотал (тиопен-тал) - натрием. Используют 5%-ный раствор из расчета 15 мг на 1 кг веса животного. Раствор готовят непосредственно перед нар­козом. Сначала инъецируют половину дозы, а после успокоения животного и смыкания век медленно вводят оставшуюся часть. Про­должительность наркоза 15 — 20 минут. Как и у мелкого рогатого;;скота, для продления наркоза дополнительно инъецируют еще третью часть дозы. Посленаркозный сон продолжается 2—3 часа, а иног­да и дольше.Для этого вида наркоза можно использовать также 20%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 на 1 кг веса животного.Внутрикостный наркоз см. в разделе «Инъекции, ^Вливания и кровопускания».Интраперитонеальный наркоз применяют в тех ("Случаях, когда внутривенное или внутрикостное введение наркоти­ческих веществ почему-либо противопоказано. По силе и продолжи­тельности этот наркоз такой же, как и внутривенный. Дозы пентотал (тиопентал)-натрия и хлоралгидрата тоже такие же. Наибольшей резорбционной способностью брюшина обладает в краниальной ча­сти живота •— области диафрагмы, поэтому у животного при наркозе Передняя часть туловища должна быть ниже задней.

27) Наркоз кошек и собак.Для глубокого наркоза собак наиболее распространен ингаляци­онный способ с предварительной премедикацией. Кратковременный наркоз применяют при небольших операциях. Для этого используют барбитураты (пентотал-натрий, тиопен- тал-натрий и др.), которые инъецируют внутривенно. Доза их 0,02—0,03 на 1 кг веса животного.

Ингаляционный наркоз в чистом виде не применяют. Ему предшествует премедикация — подкожное введение (от 1 до 6 мл) морфина с атропином за 15—20 минут перед ингаляцией Пригодными для этой цели наркотиками являются хлороформ или эфир Для ингаляционного наркоза кошек пользуются эфиром. Живот­ное помещают под стеклянный колпак или в ящик с застекленным окошком; на дно ящика кладут комок ваты, пропитанный 20 мл эфи­ра. Через несколько минут кошка погружается в глубокий наркоз. После этого ее извлекают наружу и фиксируют на операционном сто­ле; наркоз продолжают с применением маски.