Профилактика хир-й инф-ии и организация хирур-й работы

(установка RСС):

/ - лифт-реактор; 2 - отстойно-сепарационная зона; 3 - отпарная зона; 4 - регенератор 1-й сту­пени; 5 - регенератор 2-й ступени; 6 - холодильник катализатора; 7,8- циклоны;

Потоки:/- сырье; //- нафта; ///- водяной пар; IV - вода; V - горячий воздух; VI - углекислый газ; VII - продукты реакции на разделение; VIII - дымовые газы в котел-утилизатор; IX -катализатор на охлаждение

Рис. 5. Схема реакторного блока каталитического крекинга мазута фирмы "Тотал" (установка К-2-К):

/-5-см. рис.4.; 6- промежуточный бункер; 7-9- циклоны; 10-стояк пневмотранспорта;

Потоки:/- сырье; // - газ на транспорт; /// - квенчинг и рисайкл; IV - водяной пар; V - газ на ожижение; VI- продукты реакции на разделение; VII- горячий воздух; VIII - ожижающий воздух; IX- воздух на транспорт; X и XII - факельное топливо; XI - дымовые газы в котел-утилизатор.

профилактика хир-й инф-ии и организация хирур-й работы.

Понятие об инф-ии. Инфекция это сов-ть происходящих в организме животного явлений в рез-теактивного взаимод-я с внедрившимися в него микроорганизмами. Сложнейшая форма этого биологич-го процесса вырожается развитием инфекционного заболевания. Наиболие благоприятные условия для развития инфекции возникают при резком ослаблении защитных сил организма в раз-те нарушения зоогигиен-х правил: кормления,содержания,ухода и эксплуатации животных. Возбудителями инф-ии могут быть аэробные и анаэробные микробы которые проникают в организм из внешней среды различными путями в том числе и через операционную рану. Антисептика и асептика. Раневая инф-я операц-х и случайных ран яв-ся постоянным бичом хирургии и служит причиной тяжелых и даже смертельных осложнений раневого процесса. На основании открытий Пастера английский хирург разработал метод борьбы с инфекцией ран. Он рекамендовал применять 5%й рас-р карболовой кислоты на рану, соприкасающиеся с раной предметы и хирур-е инструменты. Это открытие положило в основу развитие – антисептики сущ-ть которой зак-ся в борьбе с помощью химич- х в-в применяемых в ране и в не ее. Путем наблюдения выяснилось что хорошие рез-ы достигаются путем соблюдения чистоты при проведении операций это послужило развитию асептики сущ-ть которой закся в том что все хирур-е иструменты и предметы обихода подвергаются термической обрабротке. Все эти открытия послужили развитию нового асептико-анисептического метода.

4) Стерелизация инструментов. Все металлич-е инструменты: скальпели, ножницы, иглы,пинцеты,различные щприцы и др. стерелизуют в обычной воде с добавлением щелочей: 1%гор-ра карбоната натрия, 3%го р-ра водорода натрия тетробората, 0,1%го р-ра едкого натрия. Щелочи повышают эфф-ть стерилиз-ии, осождают соли имеющиеся в обыкновенной водеи препятствуют коррозии инструментов. Перед кипячением инстр-ы очищают от смазок, крупные инстр-ы разбирают, иньекционные иглы освобаждают от мандренов, острые инструменты заворачивают в марлю. Стерелизаторы имеют съемную решотку с ручками ее вынимают спец-ми крючками и на нее укладывают инструменты,которые затем опускают в стерил-р после 3го кипячения. Мелкие инстр-ы, иньек-е иглы предвар-о накалывают в материю чтобы в процессе кипячения они не растерялись по стерел-у. При отсутствии стерилиз-а кипячение можно прводить в эмалированной пасуде с крышкой. Стеклянные предметы помещают в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Щприцы и стеклянную пасуду для анастезирующих растворов кипетят в дитилир-й воде т.к щелочные рас-ы способ-т ее разложению. Резиновые прндметы: трубки,бужи,дренажикатетары,сприецовки и др. стерелизуют кипячением дистил-й воде в течении 30 мин.

5) Стерелизация шовного материала.стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины —13 номеров: от № 000 до № 10 (не­стерильный), либо в ампулах (стерильный). Большое значение при стерилизации шелка имеют способы, при которых пользуются сулемой. Соединяясь с белками шелка, сулема образует ртутный аль-буминат, способствующий лучшему вживлению шелка в ткани и быстрому заживлению раны.

Способ Деница. Намотанный на стеклянные катушки или на стекла с отшлифованными краями шелк кипятят в 0,1%-ном рас­творе сулемы (ртути дихлорид), в течение 15 минут. Хранят его либо в этом же растворе, либо в 96°-ном спирте, в плотно закрытой стек­лянной банке. Способ Кохера. Стеклянные катушки с нетуго намотан­ным шелком помещают на 12 часов в эфир, а затем на такой же срок в 96°-ный спирт. После этого шелк кипятят в 0,1%-ном растворе су­лемы 3 — 10 минут, в зависимости от толщины нити, и хранят в этом же растворе. Перед операцией шелк снова кипятят. Способ Садовского. Мотки шелка моют сначала в го­рячей воде с мылом в течение 2 минут, затем его споласкивают, на­матывают на катушки и погружают на 15 минут в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина на 70°-ном спирте. Стерилизация хлопчатобумажных и льняных ниток. Эти нитки обладают меньшей прочностью, чем шелковые. Обычно пользуются нитками сечения № 10—20, которыми зашивают дефекты кожи; при шве на внутренних органах применяют более тонкие номера. Стерили­зуют хлопчатобумажные и льняные нитки по способу Садовского или погружают на 24 часа в 4%-ный водный раствор формалина. Стерилизация кетгута требует особой тщательности, так как его изготовляют из подслизистого слоя кишечника мелкого рогатого скота, и поэтому он может содержать споры патогенных микроорганизмов. Кетгут обладает свойством рассасываться в тканях животного орга­низма в сроки от 7 до 30 дней. Его применяют для погружных швов. Обработка кетгута кипячением или другим способом с применением высокой температуры исключается. Наличие в кетгуте тромбокине-тической субстанции придает ему гемостатические свойства. Выпу­скают кетгут или в мотках, требующих стерилизации, или стерильным в запаянных ампулах. Способ Покотило наиболее простой и быстрый. Кетгут помещают на 72 часа в 4%-ный водный раствор формалина. Способ Губарева. Кетгут обезжиривают в течение 12 ча­сов в бензине, затем высушивают и погружают на 14 дней в 1%-ный спиртовый раствор йода и йодистого калия. Йод берут в отношении к йодистому калию, как 1:2. Способ Садовского — Котылева. Кетгут помещают на 30 минут в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, затем переносят на 30 минут в 2%-ный раствор формалина на 65°-ном спирте, в кото­ром и хранят до употребления.

Стерилизация синтетических нитей. Эти нити обладают очень большой прочностью, легко переносят кипячение и другие способы обработки; недостатком их является некоторая трудность завязывания в прочный узел. В настоящее время широко употребляют нитки из ка­прона; внешне и по своим основным свойствам они напоминают круче­ный шелк. Стерилизуют эти нити кипячением. Теряют они свою проч­ность при температуре выше 100°. Вместо капроновой нити с успехом можно применять рыболовную леску различной толщины.