Стерилизация Перевязочного Материала, Белья и Предметов Хирургического Обихода

Стерилизация автоклавированием — очень надежный способ обеспложивания. Чаще всего под давлением в авто­клавах стерилизуют перевязочный материал (бинты, салфетки, тампо­ны и др.) и операционное белье (халаты, простыни, полотенца, колпач­ки). Иногда туда помещают фарфоровую и стеклянную посуду, эма­лированные тазики, растворы и т. п.

Перед автоклавированием материал и белье укладывают (не пло­тно) в специальные металлические коробки — биксы (рис. 36), если их нет — в холщевые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов.

Перед пользованием автоклавом через воронку наполняют водо-паровую камеру водой так, чтобы уровень в ней соответствовал ²/_а вы­соты водомерного стекла. После загрузки стерилизационной камеры материалом крышку автоклава равномерно завинчивают болтами. Затем открывают спускной кран, включают источник нагрева и доводят воду до кипения. После того как из отверстия крана непрерывной струей пойдет пар, указывающий на полное вытеснение воздуха из авто­клава, кран закрывают. С этого момента считают начало автоклавирования. Про­должительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8°) 30 минут, при 2 атм. (132,9°) 20 минут. Для проверки температуры имутри автоклава пользуются различ­ными порошкообразными индикатора­ми, точка плавления которых выше 100°. Это бензонафтол с точкой плавле­ния 110°, антипирин —113°, сера —111 -120°, бензойная кислота—122°, моче-пппа —132° и др. По прошествии нуж­ного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, имнускатот пар и доводят давление доатмосферного (до нуля). И только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.

Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текуче-паровом стерилизаторе Коха, либо (при его отсутствии) используют кастрюлю или ведро с крышкой. Последняя должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд наливают на ^г/₃ его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые мате­риалы в матерчатых пакетах или в биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких от­верстий, подогревают его. Начало стерилизации считают с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непре­рывной струей. Температура пара достигает 100°; продолжительность стерилизации не менее 30 минут.Стерилизацию утюжением белья и перевязочного материала допускают только в тех случаях, если нельзя применить другие способы стерилизации. Обычно температура утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на кото­рой будет идти обработка, затем обрызгивают водой необходимый ма­териал и проглаживают его с обеих сторон (марлю с одной стороны), при этом утюг передвигают медленно по 2—3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным пинцетом складывают в бикс или в пакет. Стерилизацией обжиганием обрабатывают то­лько эмалированную и фарфоровую посуду: тазы, ванночки и т. п. Для этого внутреннюю их поверхность и края обрабатывают горящим тампоном, пропитанным денатурированным спиртом.