Кафедра факультетской хирургии с урологией. Задания для самостоятельной работы студентов 4 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического

Задания для самостоятельной работы студентов 4 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов СОГМА по теме: «Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры».

(Гнойный плеврит [ГП], Абсцесс легкого [АЛ], Гангрена легкого [ГА], Бронхоэктатическая болезнь [БЭБ])

I Вопросы для проверки исходного уровня знаний

1. Определение ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ

2. Причины развития

3. Этиология

4. Патогенез

5. Клиническая картина

6. Лечение

II Целевые задачи:

Студент должен знать: ●Понятие ущемленных грыж ●Этиологию ●Классификацию ●Патогенез ●Клинику ●Дифференциальный диагноз с раком легких, эхинококковой кистой, туберкулезом легких ●Показания к госпитализации ●Лечение

Литература 1. Анатомия человека М.Г.Привес, Н.К.Лысенков, В.И.Бушкович Ленинград «Медицина» 1969г. 2. Атлас анатомии человека Р.Ф.Синельников II том, Москва, Медицина, 1973г. 3. Руководство по гнойной хирургии Москва «Медицина», 1984г. 4. Общая хирургия В.Шмитт, В.Хартинга, М.И.Кузина I-II том Москва, Медицина, 1985г. 5. Хирургические болезни, М.И.Кузин. Учебник. Издание 2-ое М., 2002г. 6. Гнойный плеврит. Учебно-методические рекомендации СОГМИ Владикавказ 1993г., Дзодцоев Ю.А. с соавторами. 7. Абсцессы и гангрена легкого. Учебно-методические рекомендации СОГМИ Владикавказ 1993г., Дзодцоев Ю.А. с соавторами

Студент должен уметь: 1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез провести внешний осмотр и визикальное обследование и поставить предварительный диагноз гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры. 2. Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) исследования для уточнения диагноза и правильно их интерпретировать, читать рентгенограммы (рентгенография, томография легких и плевры). 3. Сформулировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения больного: А. Перкуторное, аускультативное исследование легких, плевры. Б. Показания к выполнению плевральной пункции, пункции абсцесса легких. В. Выставить показания к дренированию плевральной полости по Билау. Г. Выбор лекарственных препаратов для санации гнойных очагов легких, плевры. Д. Трансфузионная терапия. Е. Оперативное лечение (объем) при неэффективности консервативных мероприятий. Ж. Определить прорыв абсцесса легкого в один из бронхов трахео-бронхиального дерева.

Литература 1. Справочник по клинической хирургии В.И.Стручков М., 1970г. 2. Оперативная хирургия И.Литтман Будапешт Венгрия 1982г. 3. Руководство по клинической эндоскопии, Медицина, Москва, 1985г. 4. Наглядная хирургия; под редак. Грейс П., Борлей Н. Проф. Крылов Н.Н.; перевод с аногл.!ГЭОТаР-Медиа» 2008г.

Восполнять недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.

III Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме

1. Дайте определение ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ.

2. Составьте схему патогенеза ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ.

3. Составьте таблицу, которая отражает особенности ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ по следующему образцу:

Симптомы	ГП	АЛ	ГЛ	БЭБ
Боли в грудной клетке при дыхании	Зачастую	Имеет место	Зачастую	Имеет место
Перкуторные данные	Зачастую	Имеет место	Имеет место	Отсутствует
Аускультативные данные	Зачастую	Имеет место	Зачастую	Зачастую
УЗИ-диагностика	Зачастую	Имеет место	Имеет место	Имеет место
Бронхоскопия	Отсутствует	Имеет место при прорыве в бронхиальное дерево	Зачастую	Зачастую
и т.д.

4. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте: А. Болевой синдром (локализация, иррадиация, характер болей, продолжительность, факторы, обуславливающие появление болей) Б. Отсутствие голосового дрожания, притупление перкуторного звука, ослабление или отсутствие дыхательных шумов, болезненное отставание больной со стороны при вдохе, болезненность межреберных промежутков - все это характерно для……

5. Составить три тестовых задания по диагностике ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ по образцу: Для уточнения диагноза бронхоэктазов имеет ведущее значение: А) рентгенография легких в 2-х проекциях Б) томография В) бронхография Г) бронхоскопия Д) все названные методы Правильный ответ: В- бронхография.

6. Каковы лабораторные признаки ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ: А) В общем анализе крови……. Б) Биохимические анализы……

7. Составьте схему лечения ГП, АЛ, ГЛ, БЭБ.

8. Составьте моно ситуационные задачи по изучаемой теме.

9. Составьте кроссворд по изучаемой теме.