Кафедра факультетской хирургии

Задания для самостоятельной работы студентов 4 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов СОГМА по теме: «Анальная трещина (АТ)»

(Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к госпитализации, лечение)

I Вопросы для проверки исходного уровня знаний

1.Определение АТ

2.Причины развития АТ

3.Этиология АТ

4.Патогенез АТ

5.Клиническая картина АТ

6.Лечение АТ

II Целевые задачи:

Студент должен знать: · Понятие АТ · Этиологию АТ · Классификацию АТ · Патогенез АТ · Клинику АТ · Дифференциальный диагноз · Показания к госпитализации · Лечение АТ Студент должен уметь: 1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и физикальное обследование и поставить предварительный диагноз анальной трещины (АТ) 2. Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) исследования для уточнения диагноза и правильно их интерпретировать. 3. Сформулировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения больного: А) Диета Б) Режим физической нагрузки В) Медикаментозная терапия

Литература 1. Анатомия человека М.Г. Привес, Н.К.Лысенков, В.И. Бушкович Ленинград «Медицина» 1969г. 2. Справочник по клинической хирургии В.И. Стручков М., 1970г. 3. Атлас анатомии человека Р.Ф. Синельников II том, Москва, Медицина, 1973г. 4. Руководство по клинической эндоскопии, Медицина, Москва,1985г. 5. Хирургические болезни, М.И. Кузин. Учебник Издание 2-ое М., 2002г. 1. Оперативная хирургия И. Литтманн Будапешт Венгрия 1982г. 2. Хирургия кишечника Ж. Дробни Будапешт Венгрия 1983г. 3. Наглядная хирургия; под редак. Проф. Крылов Н.Н.; перевод с англ. «ГЭОТАР- Медиа» 2008г.

Восполнить недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.

III Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме

1.Дайте определение АТ

2.Составьте схему патогенеза АТ, исходя из того, что в возникновение АТ существуют морфологические изменения стенки прямой кишки.

3.Болевой синдром при АТ обусловлен за счет проталкивания каловых масс и растягивания прямой кишки в месте трещины.

4.Составьте таблицу, которая отражает особенности АТ по следующему образцу:

Симптомы	КГ	АТ
Боли в прямой кишке	Редко	Постоянно
Кровотечение	Часто	Полоска крови на кале
Постгеморрагическая анемия	Часто	Отсутствует
Выпадение геморроидальных узлов	КГ-IV степени	Отсутствует
…	…	…

5.Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

А) Болевой синдром (локализация, иррадиация, характер болей, продолжительность, факторы, обуславливающие появление болей)

Б) Кровотечение …

В) Анемия…

Г) Повышение температуры тела …

6.Больного беспокоят интенсивные боли в прямой кишке, возникающие после акта дефекации, продолжительностью до 6 часов. Какой вероятнее всего диагноз?

А) Катаральный проктосигмоидит

Б) Комбинированный геморрой

В) Свищ прямой кишки

Г) Острый парапроктит

Д) Анальная трещина

Ответ: Д) Анальная трещина

7.Каковы лабораторные признаки АТ:

А) В общем анализе крови…

Б) Биохимические анализы…

В) При исследовании кала…

8.Составьте схему лечения АТ

9.Составьте моно (междисциплинарные) ситуационные задачи по теме «Анальная трещина (АТ)». Назначьте лечение вышеописанной задачи

10.Составьте кроссворд по теме «Анальная трещина (АТ)».