Лечение в период обострения

Для купирования болей:

1. Спазмолитики. Папаве­рин гидрохлорид 2% 2 мл 2 раза в сутки в/м, но-шпа 2% 2 мл в/м.

2. Холиноблокаторы. Платифиллин гидротартрат 0,2% по 2 мл в/м 2 раза в сутки.

3. Анальгетики. Парацетамол по 500 мг 3-4 раза в день, трамадол 100 мг в/м 4 раза в сутки.

Наркотические анальгетики применяются для купи­рования очень интенсивных болей. Обычно применяется промедол 2% раствор 1 мл в/м или в/в (морфина гидро­хлорид не рекомендуется вводить, так он вызывает спазм сфинктера Одди). Нейролептанальгезия проводится для ку­пирования очень интенсивных болей.

Вводится в/в 1-2 мл 0,005% раствора фентанила и 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Подавление секреции поджелудочной железы: первые 1—3 дня обострения рекомендуется голод и прием щелоч­ных растворов каждые 2 часа (натрия бикарбонат по 0,5 на 200 мл воды или минеральная вода «Боржоми»); откачивание через зонд желудочного содержимого, это ис­ключает попадание соляной кислоты в 12-перстную кишку; холод на эпигастральную область; применение М-холинолитиков; снижение кислотности желудочного сока (применение антацидов). Подавляют секрецию желудка и поджелудочной железы: циметидин по 400 мг утром и вечером, омепразол по 40—60 мг в сутки, внутривенное введение анаприлина (обзидана).

Подавление активности ферментов поджелудочной железы: трасилол не менее 100 000 ЕД в сутки; контрикал - не менее 20 000-40 000 ЕД в сутки; гордокс — не менее 50 000 ЕД в сутки; апротинин — не менее 50 000 ЕД в сутки.