Бациллоносительство и его значение

БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО — сохранение в ор­ганизме здоровых людей возбудителей инфекцион­ных заболеваний. Бациллоносительство наблюдается в скрытом (инкубационном) периоде болезни (то есть когда человек уже заражен, но признаков болезни еще нет), у переболевших и, наконец, у здоровых, ранее не болевших людей. Инкубационное бациллоносительство на­блюдается при всех инфекционных заболеваниях, но его эпидемиологическое значение невелико. Очищение организма выздоравливающих от болезнетворных микробов, вызвавших заболевание, происходит обыч­но в первые же дни или недели по выздоровлении; но при некоторых инфекциях (брюшной тиф, дизен­терия, эпидемический цереброспинальный менингит и др.) болезнетворные микробы могут сохраняться в организме и выделяться во внешнюю среду более или менее длительное время. Бациллоносительство у здоровых людей кратковременно и наблюдается обычно среди лиц, окружающих больного (родственники, медицинский персо­нал и тому подобное). Причины появления бациллоносительства среди перебо­левших и здоровых недостаточно выявлены, но они связаны как с проявлением защитных функций организма, так и с изменением качественного состояния микроба-паразита.

Возникновению бациллоносительства способствуют, по-видимому, местные хронические болезненные процессы (например, хроническое воспаления желчного пузыря, толстых ки­шок, глоточных миндалин и другие). Запоздалая гос­питализация и неправильное лечение также увели­чивают количество бациллоносителей.

Борьба с бациллоносительством ведется с помощью комплексных мер, в число которых входят: меры против возникновения бациллоносительства (ранняя госпитализация заболевшего той или иной инфекцией, своевременное лечение и так далее), выявление бациллоносителей среди выздоравливаю­щих и переболевших, учет и медицинское наблюде­ние за ними, их изоляция и госпитализация при особо опасных инфекциях (чума, холера) и лечение (химиотерапевтические препараты, антибиотики). Бациллоносители возбудителей кишечных инфекций (брюшной тиф, паратифы, дизентерия) отстраняются от работы или не допускаются к ней на предприя­тиях центрального водоснабжения, пищевой и мо­лочной промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами. В окружении бациллоносителей создаются условия, уменьшающие возможное рассеивание инфекции.

44) Что следует понимать под окружающей средой в хирургическом отделении?

К основным объектам окружающей среды относится воздух помещения, мебель, сантехника, мед. оборудование. В больнице существуют естественные и искусственные методы дезинфекции воздуха. К ним относятся регулярное проветривание помещений, использование воздушных фильтров с принудительной вентиляцией, химическая и физическая (лучевая) дезинфекция воздуха. Температура воздуха в палате должна быть в пределах 17- 21град ("зона комфорта"). Большое значение имеет степень влажности. Температура воздуха в палатах в летнее время повышается. В таких случаях практикуется частое мытье полов влажным способом, завешивание открытых окон влажными простынями, применение общих и настольных вентиляторов.
При повышении влажности в палате ощущается духота, стены сыреют. Надо помнить, что у человека с поверхности легких и кожи в среднем за сутки выделяется от 800 до 1500 мл влаги. В палатах с большим числом лежачих больных влажность воздуха может повышаться до значительных пределов. Поэтому ежедневное проветривание палат независимо от времени года и погоды должно быть правилом. Осуществляется это таким образом: в зимнее время на голову больного надевают платок, шапку или его хорошо закрывают одеялом, хорошо укутанный больной поворачивается спиной к окну. Только после этого открывается окно, форточка или фрамуга

46) Как вы представляете себе механизм влияния пыли на организм больного?

48) В чем заключается вредное воздействие шума на организм чело­века?

Воздействие шума на организм человека вызывает негативные изменения прежде всего в органах слуха, нервной и сердечно-сосудистой системах. Степень выраженности этих изменений зависит от параметров шума, стажа работы в условиях воздействия шума, длительности действия шума в течение рабочего дня, индивидуальной чувствительности организма. Действие шума на организм человека отягощается вынужденным положением тела, повышенным вниманием, нервно-эмоциональным напряжением, неблагоприятным микроклиматом.
Действие шума на организм человека. К настоящему времени накоплены многочисленные данные, позволяющие судить о характере и особенностях влияния шумового фактора на слуховую функцию. Течение функциональных изменений может иметь различные стадии. Кратковременное понижение остроты слуха под воздействием шума с быстрым восстановлением функции после прекращения действия фактора рассматривается как проявление адаптационной защитно-приспособительной реакции слухового органа. Адаптацией к шуму принято считать временное понижение слуха не более чем на 10-15 дБ с восстановлением его в течение 3 мин после прекращения действия шума. Длительное воздействие интенсивного шума может приводить к перераздражению клеток звукового анализатора и его утомлению, а затем к стойкому снижению остроты слуха. Помимо действия шума на органы слуха установлено его вредное влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительности. Поражение нервной системы под действием шума сопровождается раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности и другими нарушениями, в частности замедляется скорость психических реакций, наступает расстройство сна и т. д. У работников умственного труда происходит снижение темпа работы, ее качества и производительности.
Действие шума может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сдвигам в обменных процессах (нарушение основного, витаминного, углеводного, белкового, жирового, солевого обменов), нарушению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.