Гипертиреоз

Клинические признаки гипертиреоза сходны с клиническими проявлениями, часто имеющими место у беременных (раздражительность, эмоциональная лабильность, тахикардия, увеличение аппетита), что существенно затрудняет диагностику. Показано: при рвоте беременных часто отмечается умеренное повышение уровня тиреоидных гормонов, однако оно редко сопровождается симптомами гипертиреоза. Существует предположение, что важная роль и в развитии рвоты беременных, и в стимуляции щитовидной железы принадлежит ХГ. При исследованиях больных с пузырным заносом и хорионэпителиомой биохимический гипертиреоз наблюдался при уровне ХГ в сыворотке, превышающем 100 000 ЕД, а клинический гипертиреоз - при концентрациях более 300 000 ЕД. Этот синдром в I триместре беременности называется «гестационным транзиторным тиреотоксикозом».

Частота клинически выраженного гипертиреоза при беременности составляет, по данным различных авторов, 0,04-1,4% (в среднем 0,2%), 95% случаев обусловлены диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью).

Базедова болезнь - аутоиммунное заболевание, при котором образуются стимулирующие щитовидную железу антитела. В целом степень выраженности тиреотоксикоза при беременности уменьшается вследствие снижения числа тиреостимулирующих антител, что связано с иммуносупрессией беременности.