Рвота беременных

Различают III степени тяжести рвоты беременных.

I. Легкая степень характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, рвота может быть связана с приемом пищи, либо с запахами или появляться натощак. Общее состояние почти не страдает, артериальное давление неустойчиво, пульс слегка учащен - до 90 в 1 мин, масса тела женщины почти не снижается, температура и диурез нормальные.

II. Средняя степень тяжести сопровождается рвотой до 10–12 раз в сутки, слабостью, снижением массы тела и понижением диуреза, больная не может удержать съеденную пищу, беспокоит слюнотечение, наступает обезвоживание организма. Пульс учащается до100-120 в 1 мин, температура субфебрильная, развиваются гипотензия, сухость кожи, нарушаются углеводный, жировой, водно-солевой и электролитный обмены, снижается диурез. В этой стадии требуется настойчивое лечение, при безуспешности которого развивается тяжелая или чрезмерная рвота

III. Тяжелая степень (неукротимая, или чрезмерная, рвота) характеризуется многократной рвотой (до 20 раз и более в сутки), приводящей к быстрому снижению массы тела. Характерны резкая слабость, возбуждение или апатия, субфебрилитет, тахикардия, понижение АД, появление в моче ацетона, белка и цилиндров. Нередко при тяжелой рвоте возникает желтуха, в редких случаях развивается токсическая дистрофия печени.

Для того чтобы определить степень тяжести рвоты беременных необходимо проводить исследования:

Диагностика:

1) клиника см выше

2) лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общий анализ крови: повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, увеличение СОЭ.

Биохимический анализ крови: снижение содержание общего белка и белка по фракциям, снижение фибриногена, повышение ферментов печени (БР, АЛТ, АСТ), повышены мочевина, креатинин.

Анализ мочи: увеличение удельного веса, снижение суточного диуреза, в моче появляются: ацетона, желчные пигменты.

ЭКГ: тахикардия.