Тема №37. Материально-техническое оснащение операций на сосудах

Хирургический инструментарий, шовный материал, увеличительная оптика, освещение. Сосудистые протезы для восходящей части аорты и ее дуги; нисходящей части грудного отдела и торакоабдоминального отдела аорты; брюшного отдела аорты и подвздошных артерий; бедренно – подколенно -тибиальной зоны; почечных артерий и непарных висцеральных ветвей брюшного отдела аорты, ветвей дуги аорты.

Выбор необходимой длины протеза. Антикоагулянты. Профилактика инфекции.

Тема №38. Техника наложения сосудистых анастомозов.

Анастомоз «конец в конец» на сосудах большого и среднего диаметра. Формирование анастомоза при непосредственном контакте протеза и сосуда. Формирование анастомоза на расстоянии. Особенности хирургической техники при кальцинированной стенке аорты. Особенности хирургической техники при «рыхлой» аорте.

Анастомоз «конец в конец» на сосудах малого диаметра. Анастамозы «конец в бок». Восстановление кровотока в сосудах.

1.2 Смежные дисциплины.

1.2.1 «Анестезиология и реаниматология в сердечно-сосудистой хирургии»

Анестезиология в сердечно-сосудистой хирургии. Основные принципы общего обезболивания. Клинико-физиологическая оценка общего состояния больного. Особенности общей и специальной подготовки к операции. Мониторное наблюдение и контроль за состоянием больных. Методы защиты миокарда. Особенности анестезии у больных с аневризмой брюшной, грудной аорты и поражением сонных артерий. Методы защиты головного мозга.

Интенсивная терапия и реаниматология в сердечно-сосудистой хирургии. Содержание понятий «реанимация» и «интенсивная терапия». Интенсивная терапия и реанимация после операций на сердце и сосудах. Коррекция нарушений кровообращения сердечного ритма и волемических расстройств. Коррекция нарушений газообмена и метаболизма, показания в вспомогательному кровообращению и контрпульсации, показания к ис­кусственной вентиляции легких. Терапия острых нарушений функции печени. Профилактика и интенсивная терапия острых нарушений функций почек. Профилактика и терапия нарушений свертывающей и антисвертывающей системы крови. 2.8. Методы реанимации в простейших условиях: искусствен­ная вентиляция легких, закрытый массаж сердца, критерии адекватности реанимации, возможные осложнения.

1.2.2 «Трансфузиология и искусственное кровообращение».

Трансфузиология в сердечно-сосудистой хирургии. Трансфузиология в сердечно-сосудистой хирургии. Общие вопросы трансфузиологии. Основные данные о групповой дифференциации. Методика определения группы крови. Резус-фактор и методы определения резус-принадлежности. Консервирование крови и ее компонентов, их хранение. Аутогемотрансфузия, аппараты "Сей-Сейвер". Гемотрансфузионные реакции.

Искусственное кровообращение (ИК) и гипотермия. История развития искусственного кровообращения. Принципы устройства аппарата искусственного кровообра­щения. Методика проведения ИК. Параметры ИК Критерии адекватности ИК. Патофизиология ИК. Осложнения, связанные с ИК. История развития ИК. Принципы устройства аппарата ИК. Методика проведения ИК.

1.1 Клиническая подготовка

1.1.8 «Хирургия аорты и артерий»